深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 心房颤动（AF）是全球范围内最常见的心律失常，影响超过 5000 万人，其患病率随年龄增长急剧升高，且常伴随老年患者的身体衰弱和功能下降。超重和肥胖已被证实是房颤发生、进展和复发的最强可改变危险因素，因此国内外指南均将减重列为肥胖合并房颤患者的 I 类推荐，目标是减重 10% 以上。然而，现有支持证据主要来自平均年龄约 60 岁的年轻患者，老年患者因病程更长、合并症更多、更易发生肌少症和衰弱，其减重的风险获益比尚不明确。 近日，JAMA在线发表了 LOSE-AF 随机临床试验结果，该研究评估了低热量饮食联合行为支持对 60-85 岁超重 / 肥胖持续性房颤患者的疗效与安全性。研究在英国两家医院开展，共纳入 118 例拟行直流电复律（DCCV）的患者，平均年龄 68 岁，33% 为女性，平均 BMI 约 34.4kg/m²，近半数为长程持续性房颤。患者按 1:1 随机分为干预组（59 例）和对照组（59 例），干预组接受为期 8 个月的结构化低热量饮食和个体化行为支持，对照组仅接受单次护士咨