“比来，每周两次的特需门诊接诊20余人中，会有6-7个脊柱侧弯患者。脊柱侧弯患者里，儿童青少年群体大年夜部分是特发性脊柱侧弯，70%-80%的孩子只需随访不雅察或进行特定的体育活动康复练习;10%-20%须要戴支具，保守干涉;不到5%的患者须要手术。”北京大年夜学人平易近病院脊柱外科主任医师、传授刘海鹰在5月21日世界脊柱健康日前夕接收中青报·中青网记者采访时介绍说。

从新疆喀什到青海玉树，从海拔5000米的西藏那曲到贵州深山，刘海鹰带着团队跑了一个又一个偏远县市，义诊数万人。团队深刻牧区开展重度脊柱畸形筛查与救治，成功救治贫苦重症脊柱畸形患者300余名，个中极重度患者占比达62%，手术矫形平均改良率达67%。整体救治患者年纪分布出现明显的“低龄化”特点，10岁以下发病者比例跨越60%。刘海鹰告诉记者，几乎全部患儿术后从新挺起脊梁，走向健康人生。

即将到来的6月是“脊柱侧弯唤醒月”，刘海鹰呼吁构建家、校、医、社协同防控模式，实现全国青少年脊柱侧弯的规范筛查和早诊早治。

编写家长看得懂、用得上的“护脊手册”

本年4月，“做‘五健’少年 筑健康中国”主题宣传倡导活动暨儿童青少年“五健”促进行动启动，刘海鹰传授受邀作为脊柱侧弯防控专家介入政策制订，并牵头负责骨骼健康偏向指南的编写。

“我们不仅要写指南，更要让更多孩子和家长都懂得脊柱侧弯防治要点。”刘海鹰传授团队正在编写的《“五健‘童’行向将来”护脊手册》重要面向学生、家长、班主任、体育教师、校医五类核心人群。手册内容重要包含脊柱健康基本常识(正常脊柱、侧弯、姿势不良的简单断定);精确姿势黄金标准(一拳一尺一寸、站姿、坐姿、睡姿、背包规范);分级干涉指南(正常、姿势不良、轻/中/重度侧弯孩子分别应当怎么做)，就医要看什么科，疾病的筛查-转诊-随访流程等。

应遵守筛查-确诊-干涉的核心原则

云南的范丽在网上发帖称，本身的妹妹曾从12度脊柱侧弯迁延到24度。起先大夫建议居家锤炼，半年后复查度数翻番，及时佩带支具大年夜半年才将度数降到14度。这也提示大年夜家“早发明早改正，切切不克不及拖”。

山西的刘雯回想，孩子7岁时因高低肩就医，拍片发明轻度脊柱侧弯，大夫未给出明白建议。10岁时复查显示侧弯16度，被建议佩带支具，穿改正鞋。她当时异常重要、迷茫。后来前去北京找有名专家就诊，才确诊并非脊柱侧弯，而是不良姿势导致的高低肩，经由规范的坐姿调剂和小燕飞、泅水等锤炼，14岁时孩子再次拍片检测，显示度数为6度，处于可接收范围。“必定要先拍脊柱全片，找专业病院测量角度，避免误判与误治。”刘雯说。

针对家长们广泛关怀的脊柱侧弯盲目改正问题，刘海鹰也给出了明白指导：中医合适技巧可作为帮助手段，但必须由有天资的医师规范操作，不克不及替代支具、康复练习、手术等主流治疗;无天资机构的暴力正骨、过度手段存在极大年夜风险，可能加重脊柱毁伤;对于轻度侧弯和姿势不良，可在专业指导下进行体育活动、康复练习，而中重度侧弯则必须严格按照指南分级诊疗，严禁以保健代替医疗。核心原则始终是：先筛查、再确诊、后干涉，不盲目、不迁延。

青少年时代脊柱问题未被干涉，成年后会导致哪些疾病

很多家长关怀，青少年脊柱侧弯假如不及时干涉，会带来哪些影响?刘海鹰传授表示，从短期来看，侧弯不仅会导致孩子高低肩、驼背、骨盆倾斜等难看的身形，还可能激发颈肩腰背痛、易疲惫、留意力降低等问题，让孩子产生自卑、敏感、社交躲避等心理困扰。

而从中经久来看，脊柱畸形会持续加重，Cobb角(全脊柱正位X线片中，拔取侧曲折线上最倾斜的上端椎体上缘和下端椎体下缘各画一条延长线，两条线的垂直线形成的夹角——记者注)会随孩子发展快速增长;胸廓变形会影响孩子心肺发育与功能，还可能激发腰背慢性苦楚悲伤、椎间盘提前退变;对于女生，严重的脊柱畸形甚至可能影响成年后的怀胎临蓐;重度患者则须要接收手术治疗，不仅创伤大年夜、费用高，风险也会响应增长。尤其须要留意的是，10-18岁是孩子的发展岑岭期，一旦错过这个窗口期，改正难度会成倍上升，部分畸形甚至毕生弗成逆。

青少年时代的脊柱问题，假如没有规范干涉，成年后他们是不是更轻易成为脊柱门诊的常客?谜底是肯定的。刘海鹰传授提示，青少年时代的脊柱问题若未及时改正，成年后腰痛、颈椎病的发病率会明显升高;脊柱力学掉衡的状况会持续存在，进而导致椎间盘凸起、椎管狭小、慢性腰痛的风险大年夜幅增长;身形歪斜还会影响步态、关节和骨盆，激发膝髋踝的连锁毁伤;对于女性而言，孕期以及中老年产生骨质松散后，少年时代的脊柱旧隐患还可能再次加重。

构建家、校、医、社协同防控模式，实现规范筛查和早诊早治

在临床中，青少年特发性脊柱侧弯重要根据Cobb角与筛查标准进行分级，姿势不良对应的Cobb角<10度，重要表示为姿势异常，且可完全改正，干涉筹划以姿势改正、核心练习结合动态监测为主;轻度侧弯对应的Cobb角在10度–20度，需进行脊柱侧弯特定物理治疗练习(PSSE)、居家锤炼，并按期复查;中度侧弯对应的Cobb角在20度–40度，需采取支具治疗，可以结合康复练习，同时严密随访;重度侧弯对应的Cobb角为40度–50度，须要进行多学科评估，相符指征时需接收手术治疗。

刘海鹰传授呼吁家长做孩子的“第一护脊人”，按期为孩子进行脊柱自查，盯紧孩子的日常姿势，包管孩子天天户外两小时的活动时光与养分摄入，同时要信赖科学、遵守指南，不盲目、不焦炙、不迁延;对黉舍，他建议将脊柱筛查纳入每学年的必检项目，包管学生天天在校1小时的体育活动时光，推广护脊操，同时调剂课桌椅适配学生身高，控制学生视频时光;对教导和卫健部分，他呼吁将脊柱健康纳入相干考察，完美校园筛查—基层转诊—专科诊疗—康复随访的闭环体系，加强校医与教师的专业培训，晋升脊柱防控的标准化程度。

刘海鹰传授表示，在国度“五健”行动的推动下，欲望能初步实现全国适龄学生规范筛查全覆盖，使筛查率在将来3年达到50%，将来5年稳定在80%以上;实现早发明、早干涉，轻中度侧弯干涉率≥70%，重度侧弯产生率持续降低;构建家、校、医、社协同的防控模式，在大年夜城市初步建立儿童青少年脊柱健康防控体系，并形成可复制、可推广的经验;同时晋升全平易近脊柱健康素养，让学生、家长、教师的脊柱健康核心常识知晓率≥80%，真正守护好每一位青少年的脊柱健康。

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