2023年，国度卫生健康委印发《关于开展老年痴呆防治促进行动(2023—2025年)的通知》，肯定在全国组织开展老年痴呆防治促进行动，以预防和减缓老年痴呆产生，促进健康老龄化。如今，老年痴呆防治促进行动已取得初步成效。健康报从认知功能筛查、转诊、分类精准干涉、减轻老年痴呆照护包袱等角度，对各地摸索进行梳理和报道，为往后持续开展老年痴呆防治工作供给借鉴。

认知功能筛查是老年痴呆防治的第一道防地。早期筛查，不仅能在轻度认知障碍阶段把握黄金干涉窗口，延缓甚至逆转认知阑珊，还能为患者及其家眷争夺充分时光进行照护筹划，削减突发走掉等风险。认知功能筛查，不只是发一张问卷、填一份表格，更是一场从“发明风险”到“主动健康”的不雅念改革。

生活化问询让白叟不再“谈痴色变”

晨间，重庆市南岸区南山街道社区卫生办事中间，阳光漫进走廊，光影铺了一地。王奶奶刚抽完血，正倚靠在椅背上打盹儿。一名护士轻手轻脚地走近，俯下身，低声说：“王奶奶，良久没见您，趁列队等待做B超摆两句龙门阵?”王奶奶笑眯眯地点点头。她不知道，随后的这场家常对话，恰是重庆市每年开展一次的老年痴呆防治认知功能筛查的内容。

南山街道社区卫生办事中间副主任徐海燕告诉记者，医护人员经由多轮培训，对量表问题烂熟于心，经由过程生活化的转换，让老年人不会认为被“测验”或被贴上“痴呆”标签，在天然交换中便能完成约10分钟的筛查。截至今朝，重庆市实现认知功能筛查区县全覆盖，累计筛查42万人。

而此前，提起老年痴呆筛查，不少老年人要么一口拒绝，要么面露难色。徐海燕回想，在未采取“融入式”筛查前，即便向熟悉的居平易近零丁提出做认知功能筛查，愿意合营的老年人也不到1/3。“很多人一听‘痴呆’二字，当场拒绝，拉标语、设摊点的筛查方法更是难以奏效。”徐海燕说。

“月底交水电费没得?”“儿子给您交的，照样本身交的?”……这些问题看似平常，实则出自国度卫生健康委推荐采取的认知功能自评量表与简明社区痴呆筛查量表。

山东省老年痴呆防治行动办公室设在省疾控中间。该中间健康治理所张晓菲副主任医师同样发明，“谈痴色变”的现象在老年群体中较为广泛。“从‘怕查’到‘愿查’，须要弱化医疗标签色彩，强化人文关怀属性。”张晓菲举例说，山东省借助基层大夫入户随访、家庭大夫签约办事等机制，使老年人在熟悉、放松的情况中完成评估，有效削减防御心理，晋升介入意愿。“同时，我们建议基层医务人员在筛查前采取‘大年夜脑体检’等平和话术进行引导，避免应用易激发焦炙的词，以减轻老年人的心理包袱。对于初筛成果异常者，不宜直接告诉‘有问题’，而应委婉解释‘您的大年夜脑须要多一点存眷’，并同步供给健康建议与转诊指引，强调‘早期干涉可延缓认知功能降低’。”张晓菲说。

张晓菲还提到，鼓励家眷陪伴介入筛查，并在筛查后供给针对性的家庭照护建议。由此，将个别记忆问题转化为家庭合营健康义务，既加强社会支撑收集，也晋升了白叟对后续干涉办法的接收度与依从性。

“无浸染”筛查合营“有浸染”宣传

多地赓续丰富“无浸染”筛查模式，而“有浸染”宣传也不曾缺位。老年痴呆防治宣传正走出“展板﹢讲座”的传统模式，走向生活化、本土化、互动化。

在小剧场里，用粤语演绎的邻里情景剧按期上演——医护人员真实还原了老年人忘记关火、迷路、反复提问、多疑的真实场景，直不雅展示了疾病伤害与早期干涉要点。台下数十位银发不雅众“对号入座”，时而哄笑，时而沉思。这是广东省老年痴呆防治认知功能筛查工作中的平常一幕。

“宣传情势越生活化，老年人接收度越高。”广东省卫生健康委老龄健康处副处长刘宇表示，从方言宣讲到口袋科普，从家庭大夫入户到社区大年夜屏播报，从健脑游戏到文化巡演，跟着具有浓烈本土气味的“花样”宣传赓续翻新，老年群体行动改变明显：多半老年人可以或许精确控制3~5个核心早期辨认旌旗灯号，主动介入记忆检测与益智活动。家眷的就医意识明显晋升，可以或许及时陪伴有疑似症状的老年人前去记忆门诊咨询。患者走掉、家庭冲突、拒绝就医等不良事宜产生率明显降低。

近年来，广东省依托社区卫生办事中间，立异推出情势多样、切近生活的健康科普办事。

不只是广东省，全国多地在老年痴呆防治宣传上摸索出各具特点的“接地气”路径：在山东省胶州市、日照市，村医操着方言进行广播和入户宣讲，用“拉家常”的方法宣传;在山东省济宁市任城区阜桥街道后铺社区，老年居平易近在专业人员的带领下练起“手指操”——开合、点按、对敲，一套动作下来锤炼了手脑调和才能。

“广度”与“精度”合营决定干涉后果

认知功能筛查求量亦求质，筛查的“广度”和“精度”合营决定着后续分类精准干涉的后果。

那么，若何保障筛查成果的真实性和精确性?重庆市一方面拔取部分区县开展预查询拜访，初步控制老年人认知功能筛查情况;另一方面对筛查成果明显偏离全国平均程度的区县，组织开展复核评估，确保筛查成果可以或许真实反应辖区老年人认知功能状况。

当然，筛查不是一筛了之。筛查完成后，低风险怎么防?高风险怎么转?疑似病例怎么确诊?为解决这些后续问题，重庆市搭建老年痴呆防治信息平台，实现一人一档、全程留痕。平台嵌入认知诊疗中间的相干信息，便利基层医护人员及时告诉筛查对象。认知功能筛查工作停止后，若老年人被剖断为疑似痴呆，体系将主动跳转至“是否转诊”选项;若确认赞成转诊，体系将进一步供给认知诊疗中间、非认知诊疗中间两类转诊机构，供筛查对象选择，形成“筛查—告诉—转诊”的闭环工作法度榜样。

黑龙江省同样以科技之力织密老年人认知健康防护网。该省启用人工智能数字治疗和康复练习云平台，推动106家社区卫生办事中间、48家医疗机构接入其数字化干涉体系。平台将临床筛查对象数字化，并将传统纸笔填写、人工计分的复杂流程，转化为平板电脑上图文互动、即时反馈的简洁操作界面。若评估中发明严重风险，平台可直接对接合作病院，实现筛查、评估、练习干涉、转诊一体化的全周期闭环治理。

山东省则同一印发技巧筹划，形成“技巧支撑矩阵”：在机构层面，全省遴选老年痴呆防治临床诊疗定点医疗机构，市、县两级至少明白1家，全省共设立36家;在人员层面，组建由综合医疗机构、精力卫生专业机构、疾控机构等单位的61名专业技巧人员构成的专家技巧组;在信息技巧层面，依托省医养健康信息治理办事体系开辟“老年痴呆筛查专栏”功能模块，涵盖各类筛查量表，用于支撑各地开展老年痴呆防治筛查、转诊等工作，并初步建立全省老年痴呆防治筛查数据库。截至2025岁尾，该省在库治理老年人跨越250万人，每一个筛查数据都可追溯、可分析、可质控。

“从筛查到转诊，第一级在乡镇或街道，由乡镇卫生院或社区卫生办事中间负责初筛和日常随访，发明问题及时上转;第二级在县级，由定点医疗机构负责复筛和初步诊疗;第三级到省或市级，由‘头部病院’负责确诊和复杂病例治理。”张晓菲说。

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