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编者按

2026年第35届亚太肝病学会年会（APASL2026）于当地时间2026年4月22日至25日在土耳其伊斯坦布尔举行，肝霖君与您分享相关重要内容。

在APASL 2026大会摘要中，土耳其的一项研究结果表明，在长达23年的随访中，非活动性HBsAg携带人群中有73%维持稳定状态，但仍有11%出现病情急性发作，并存在进展为肝硬化/肝癌的风险。这提示该类人群仍存在病情波动的可能，且自发HBsAg清除率有限，应重视早期识别进展风险并适时干预。

研究方法

回顾性纳入1994–2018年间随访的非活动性HBsAg携带人群，对失访（> 1 年）患者进行联系并重新评估，分析随访依从性、肝活检状态及肝硬化/肝癌（HCC）的发生情况。

研究结果

研究共纳入1,147例患者，平均年龄50.17 ± 12岁，其中579例（50.5%）为男性。448例（39%）患者规律参加随访，699 例（61%）超过1年未参加随访。自患者就诊年份起，其总随访时间最短为6个月，最长为23年。

评估患者当前数据时，1147例患者中有73%（837例）仍为非活动性HBsAg携带人群，2.5%（29例）仍在接受抗病毒治疗，11%（126例）在随访期间出现病情急性发作，13.6%（156例）发生自发性 HBsAg清除，0.5%（6例）进展为肝硬化/肝癌。大多数不规律随访患者仍为非活动性HBsAg携带人群；在启动抗病毒治疗的患者（2.5%）中，83%继续治疗，少数停药。

现场拍摄电子壁报

肝霖君有话说

这项超长期随访研究表明，非活动性HBsAg携带人群中有73%维持稳定状态，但仍有2.5%的患者启动抗病毒治疗，11%出现病情急性发作，甚至有0.5%发展为肝硬化/肝癌。这提示即使处于非活动期仍需警惕病情波动，且该人群自发HBsAg清除率低，应尽早识别风险，开展抗病毒治疗，改善远期结局。

已有多项研究表明这部分人群存在疾病进展风险，基于聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）治疗可获得较高的临床治愈率，且基线HBsAg水平越低实现临床治愈的可能性更大。因此，对合适患者积极采取有效的抗病毒治疗方案，是实现临床治愈、进一步降低远期肝病风险的重要手段。

参考文献：

Altas I, Tosun S. Evaluation of the 24-year prognosis of patients with inactive HBsAg carriage [J]. APASL2026, Poster (2512).