近年来，我国在环绕儿童青少年身心健康，聚焦体育锤炼、心理健康、近视防控、校园食物安然等重点范畴持续发力，大年夜力促进学生周全成长。在近日教导部举办的深刻落实“健康第一”工作安排会上，多项体质健康相干数据在会上颁布，个中被广泛存眷的儿童青少年近视防控方面，2021年至2024年全国粹生总体近视率实现“四连降”，2024年降至50.3%，较2018年降低3.3个百分点，若剔除2020年受新冠肺炎疫情影响的特别波动，根本达到了2018年《综合防控儿童青少年近视实施筹划》提出的每年降低0.5个百分点的防控目标。

国度眼部疾病临床医学研究中间主任、温州医科大年夜学眼视光医学部主任吕帆传授在第41届亚太眼科学会大年夜会(APAO)上指出，跟着近视防控的阶段性成果和持续性深刻，当前我国儿童青少年近视防控工作正从广泛的公共卫生干涉，迈向基于风险评估的“精准守护”新阶段。基于光学矫治和低浓度阿托品滴眼液等药物防控手段的根本应用，临床大夫正在构建一套更为灵活且精准的“阶梯化”治理筹划，以应对儿童青少年个别化的近视新挑衅。

一场注定“逆水行舟”的防控博弈

尽管如斯，吕帆传授也坦言：“成就背后，儿童青少年近视防控仍面对巨大年夜挑衅，这不仅仅是医学问题，更是现代社会高速成长的‘新挑衅’，是生物适应性和社会进步的竞走。在广泛寻求教导优质化的背景下，社会情况身分——如高强度用眼，已成为近视高发的重要驱动力。成长的车轮在把教导推向优质化的同时，也把目力负荷推向了新极限。”这意味着，防控工作如同“逆水行舟”，在难以根本改变用眼行动模式的情况下，必须依附更精准、更有效的临床干涉手段，为孩子的视觉健康筑牢防地。

进阶的低浓度阿托品：一个可精细调剂的对象箱

2026年1月，由兴齐眼药研发的0.02%和0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液正式获国度药监局批复上市，弥补了国内高梯度浓度阿托品滴眼液的空白，与2024年上市的0.01%浓度产品合营构成我国首个“低浓度阿托品阶梯浓度矩阵”，标记住我国儿童青少年近视防控进入‌个性化、阶梯化用药新阶段‌。

吕帆传授指出，在临床决定计划中，安然始终置于首位。对于大年夜多半儿童，0.01%浓度阿托品滴眼液常作为肇端筹划，其安然性高，副感化稍微，总体耐受优胜。然而，实际临床中，部分近视进展风险较高的儿童，例如年纪较小、初始度数高或每年进展速度过快(如年增长跨越200度)者，大夫在充分评估后会推敲采取0.02%或0.04%等浓度，以期获得更强的近视控制后果。不合浓度的阿托品，为不合近视进展速度的儿童供给更精准的药物干涉选择。这种基于个别反响和进展风险的剂量调剂，恰是“精准守护”的核心表现。

多种防控手段结合，针对“小、高、快”的组合拳

以前几年，国度在儿童青少年近视防控范畴取得了明显成效。吕帆传授介绍，自2018年以来，国度明白了近视防控目标，经由过程顶层设计制订科学政策框架，依托处所当局精准落地实施，并动员教导机构、家庭及社区形成合力，多措并举构建全方位防护收集，形成了全方位的防控格局。她强调，最凸起的成就在于社会认知的晋升：包含各级当局、黉舍、社区、家长和孩子自身都对近视问题有了更深刻的懂得，并积极介入防控筹划的设计和实施中。这一系列尽力，让近视防控从被动应对转向主动守护。

有了阶梯浓度的阿托品选择，那临床该若何科学应用?吕帆传授提示，近视防控是一场须要多种手段调和的综合战斗。事实上，增长户外活动‌是预防和控制近视最经济有效的手段，而以低浓度阿托品为代表的药物和离焦镜、OK镜等光学手段，都是有效的延缓近视成长的对象。假如在实际中，单一办法如仅用低浓度阿托品或仅佩带离焦镜防控应达不敷幻想，大夫还可经由过程“排兵布阵”安闲应对。

吕帆传授介绍，在临床实践中，低浓度阿托品(平日指浓度不高于0.05%)是今朝‌独一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物‌，在儿童青少年近视防控中具有明白的循证地位，已成为当下临床重要的近视防控对象。她强调，“低浓度”并非一个固定值，而是一个可供大夫根据患者具体情况精细调剂的浓度范围。

吕帆传授强调，现有的临床证据显示，将不合低浓度阿托品与光学干涉手段(如角膜塑形镜或特别设计的功能性框架眼镜)有效的结合应用，已成为重要的强化策略。研究显示，这两种方法感化机制有效互补，结合应用常能进一步产生协同增效的感化。这种“组合拳”尤其实用于年纪小、度数高、进展快的儿童，为控制其眼轴增长供给多重保障。

阶梯停药，化解反弹“隐忧”

针对家长存眷的阿托品停药后反弹问题，吕帆传授介绍了最稳妥的“阶梯式停药”策略：基于多项临床研究和专家共鸣形成的主流用药筹划，低浓度阿托品平日建议‌至少持续应用两年‌，具体应用时长需根据孩子的个别反响和近视控制后果动态调剂。当孩子近视进展进入稳定平台期后，大夫会评估停药机会。但须要留意的是，停药过程并非忽然中断，而是采取渐进式减量的方法停药(例如是应用0.01%浓度，可采取隔天慢慢减量开端;假如已经应用0.04%浓度，则建议从0.04%过渡至0.02%，再至0.01%的慢慢递减浓度)，经由过程迟缓阶梯式减量办法，不雅察一段时光后再完全停用。这种渐进方法，有助于削减停药后的度数反弹，让眼球的发展曲线更安稳地过渡到天然状况。

从“周全撒网”到“精准施策”的个性化防控选择

从数年前的广泛社会动员，到如今依托技巧进步实现“精准施策”，可以看到，中国近视防控才能也正在赓续地迭代进级。

吕帆传授总结道：“如今中国眼科大夫拥有着更丰富的“对象箱”：包含不合浓度的阿托品、各类光学干涉产品等。恰是这些对象与临床经验的积聚，使得为每个中国孩子量身定制近视防控筹划成为了可能。”

正如吕帆传授所说，每个孩子的眼球发育都是独特的，每个孩子近视产生的原因和情况也各有不合，只有在专业大夫的指导下，充分应用好当下个性化的防控策略和手段，才能在这场目力保卫战中，为他们博得一个更清楚的将来。

来源：央视网

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