小于胎龄儿（SGA）定义为胎儿出生体重低于同胎龄、同性别新生儿的第10百分位，反映胎儿未能实现其遗传生长潜能。全球范围内，每年约有两千多万新生儿属于SGA，这不仅增加新生儿死亡率，还导致幸存者终生面临健康及发育问题，给社会带来沉重负担。虽然多种产前干预措施如多种微量营养素和蛋白质能量补充剂已被证实有效，但世卫组织推荐主要针对营养不良人群。现阶段，早产终止妊娠是解决严重SGA问题的最后手段，但其风险较高，急需更安全有效的非药物干预策略。

近年来，膳食调整作为一种简便实用的非药物干预手段，已被证明能显著影响健康结局。孕期均衡饮食可能成为预防SGA的重要可调节因素。已有研究表明，高摄入蔬菜、水果及全谷物与SGA风险降低相关，但其中的具体活性成分及其作用机制尚未完全明确。孕期抗炎状态与胎儿生长密切相关，膳食中含有抗炎特性的植物化学物质如花青素可能在预防SGA中发挥关键作用。 花青素属于黄酮类植物次生代谢产物，是水溶性色素，通常以糖苷形式存在。既往临床试验显示，花青素补充能增强机体抗炎能力。观察性研究也显示，孕期摄入高促炎性膳食与SGA风险增加相关，提示膳食炎症潜力可能调节花青素与SGA风险的关系。然而，目前尚缺乏关于花青素摄入与SGA风险关系及膳食炎症指数调节作用的系统研究。

本研究首次利用社区基础的前瞻性队列数据，探讨了孕妇膳食花青素摄入量与SGA风险之间的关联，并考察了膳食炎症指数（EDII）对这一关系的调节作用。结果显示，花青素总摄入量及其主要亚类——蓝莓素和粉红素摄入量较高的孕妇，SGA风险显著降低。此外，膳食炎症指数升高与SGA风险增加相关，而花青素摄入量与膳食炎症指数呈负相关。膳食炎症潜力更高的孕妇中，花青素对降低SGA风险的保护作用更为显著。

研究数据来源于中国西部三县（彬县、旬邑县、长武县）2015年至2019年开展的社区随机对照试验，共纳入2244名孕早期（<20周）孕妇。通过经验证的107项食物频率问卷（FFQ）收集孕期膳食信息，估算花青素及亚类摄入量。膳食炎症指数（DII）基于33种膳食参数计算，采用能量调整方法得到EDII。新生儿出生体重及胎龄数据来自医院记录，使用INTERGROWTH-21st标准定义SGA（胎龄性别调整体重低于第10百分位）。统计分析中采用广义估计方程（GEE）调整潜在混杂因素，包括母亲年龄、社会经济状况、孕期营养补充剂、孕期并发症、季节和总能量摄入等，评估花青素摄入、EDII与SGA风险的关联及其交互作用。

结果显示，在平均39.7周随访期间，2244名孕妇中出现234例SGA。孕妇花青素平均摄入量中位数为28.7毫克/天。高摄入总花青素（OR=0.96，95%CI：0.95-0.97）、蓝莓素（OR=0.96，95%CI：0.95-0.97）及绯红素（OR=0.96，95%CI：0.96-0.97）与SGA风险降低显著相关；而杜鹃素摄入与SGA无显著关联。膳食炎症指数升高与SGA风险增强相关（OR=1.08，95%CI：1.03-1.12）。花青素摄入量与膳食炎症指数呈负相关（β=-0.40）。

表：食物参数与花青素摄入量的相关性及其在花青素分位区间中的分布特征

此外，在膳食炎症潜力最高的孕妇中，花青素摄入对降低SGA风险的保护作用最为显著（总花青素OR=0.67，95%CI：0.65-0.68）。 主要食物来源为西瓜（占总花青素摄入变异的98.6%），其次是甘薯和葡萄。研究结果与亚洲其他人群膳食花青素摄入水平一致，但与欧美人群以红酒和浆果为主差异明显。该差异可能与文化饮食习惯和孕妇饮食特点相关。

表：2015–2019年间，通过食物来源解释中国孕妇花青素摄入量的个体间变异

综上，本研究表明孕期膳食花青素摄入量较高与SGA风险显著降低相关，且膳食炎症潜力较高的孕妇受益更大。未来需更多不同人群的干预研究，以验证花青素在预防胎儿发育受限中的作用，为孕期膳食指导提供科学依据。倡导孕妇摄入多样化、富含花青素的食物，有望成为降低SGA风险的有效非药物策略。

原始出处

Zhang, B.; Xu, K.; Mi, B.; Yan, H.; Wang, D.; Dang, S.; Men, K. Maternal Dietary Anthocyanidin, Dietary Inflammatory Potential, and Risk of Small-for-Gestational-Age in China. Nutrients 2025, 17, 3187. https://doi.org/10.3390/nu17203187

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Tags： 孕期花青素摄入或可降低小于胎龄儿风险！中国西部研究：膳食炎症指数评分较高孕妇获益更显著