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锁骨骨折和肩锁关节脱位都非常常见,但与锁骨干骨折合并肩锁关节脱位确罕见。
小编曾遇到过锁骨干骨折,在术前术中均未发现合并肩锁关节脱位,术后复查
X线片见同侧肩锁关节脱位的病人,所以请大家一定仔细排查。
病例:
患者左肩外伤,X光片显示中段锁骨骨折伴同侧肩锁关节脱位。

治疗方法:
1.在锁骨上方做切口,并向外侧延伸至肩锁关节。进行解剖分离,暴露骨折部位和肩锁关节。锁骨骨折使用8孔解剖锁定板固定:

2.在锁骨骨折固定后,肩锁关节得到复位,但不稳定。为了稳定肩锁关节,采用2枚金属锚钉将其固定在喙突、缝线绕过锁骨,穿过板孔并打结。

3.撕裂的肩锁韧带和喙锁韧带修复缝合:

术中透视确认锁骨和肩锁关节的解剖复位,切口闭合,手术后2个月,X光片扫描显示锁骨骨折处的完整骨愈合和肩锁关节满意的复位。

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