妊娠糖尿病（GDM）是孕妇常见的代谢异常，严重影响母婴健康，增加孕期及产后并发症的风险。随着生活方式的改变，GDM的发病率呈上升趋势，尤其是存在肥胖、糖耐量异常及家族史等高危因素的女性。近年来，生活方式干预被认为是预防和管理妊娠糖尿病的重要策略。运动和饮食调整，尤其是限时进食（TRE），作为新兴的干预措施，显示出对改善代谢健康的潜力。然而，目前关于孕前开始的生活方式干预对后续妊娠期糖代谢影响的研究仍较少。

本研究由挪威特隆赫姆大学医院主导，作为一项单中心随机对照试验。研究纳入了167名计划怀孕且至少具备一个GDM风险因素的女性，随机分配至干预组（84人）和对照组（83人）。干预措施包括在孕前开始的运动训练及限时进食，且持续至孕期。运动采用个人活动智能（PAI）指标制定，目标为每周累积≥100 PAI点数，PAI通过心率转化为运动强度评分，能够个性化反映身体活动量。饮食方面，实施限时进食，要求每日至少5天将所有能量摄入限制在10小时内完成。

主要终点为妊娠28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时的2小时血浆葡萄糖水平，采用意向治疗分析。研究期间，共有111名参与者怀孕（干预组56人，对照组55人），其中一名干预组孕前糖尿病患者及一名对照组双胎孕妇被排除。

图：研究设计

Tags： BMJ：妊娠糖尿病预防新思路遇挑战，孕前生活方式干预孕期依从性下降，血糖改善不显著