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了解系统性红斑狼疮高危人群,有助于早期识别和干预,把疾病的损伤降到最低。
虽说目前还没有明确的病因结论,但通过长期的临床观察和各研究报道,可以看到系统性红斑狼疮的高危人群通常具有以下一个或多个特征:
1、遗传与家族史
家族中有一级亲属患系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿关节炎、甲状腺疾病等的,患系统性红斑狼疮的风险会明显的高于普通人群。
其原因是遗传了易感性(像导火线一般),而不是一出生就患病的系统性遗传病。
2、性别和年龄
系统性红斑狼疮患者中,女性约占90%,女性中育龄期的发病率远高于青春期和绝经后。
可能的原因是雌激素等女性激素对免疫系统的调节作用有关。
3、 环境与触发因素(“点燃”导火线的火花)
具有遗传易感性的人,在接触以下环境因素时,可能触发疾病发作:
1)紫外线照射:阳光中的紫外线是明确的狼疮发病诱发因素,可导致皮损甚至病情活动。
2)感染:某些病毒感染(如EB病毒)被认为是可能的触发发病因素。
3)药物和化学物质:部分药物可能诱发“药物性狼疮”(通常停药后可缓解),如肼屈嗪、普鲁卡因胺等;如某些硅粉尘、汞等化学物质可能与发病有关。
4)吸烟:吸烟已被证实会增加患狼疮的风险,并可能加重病情。
4、其他免疫相关因素
已患有其他自身免疫病的,如桥本甲状腺炎、干燥综合征、类风湿关节炎等疾病的,发生狼疮的风险也会增加。
需要注意的是:
1、高危不等于一定会患病,上述因素只是增加了统计学上的风险,绝大多数情况下,如果只具有1、2个风险因素的人并不会患上狼疮。
2、对于高危人群,应关注是否有出现狼疮的症状,若出现可疑症状时应及时至风湿免疫科就诊。如以下症状:
1)不明原因的面部皮疹,尤其是呈蝶形的红斑。
2)对日光过敏,日晒后皮肤出现皮疹甚至溃烂,与其他人相比更难愈合。
3)不明原因反复口腔溃疡。
4)不明原因长时间的疲乏感,休息不能恢复。
5)大量脱发,发量见少,或者头发不明原因变脆、易断。
6)不明原因的多个关节疼痛。
7)手指遇冷或紧张或剧烈运动后出现变白变紫。
8)日常体检时发现不明原因的血细胞减少、炎症指标升高、补体减少、蛋白尿等。
目前狼疮的控制病情手段很多,早期诊断和规范治疗是控制狼疮病情、保护脏器功能、改善长期生活质量的关键。
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