颗粒物（PM）污染是心血管疾病的重要危险因素之一，尤其是细颗粒物（PM2.5）和超细颗粒物（UFP）能通过呼吸进入人体，诱发血压升高和心血管事件。在美国，约24%人口居住在高流量道路附近，长期暴露于尾气、轮胎及刹车磨损产生的颗粒物中。既往研究提示交通相关颗粒物与血压及心血管疾病存在关联，但减少室内颗粒物暴露是否能有效降低血压仍缺乏充分临床证据。

本研究通过一项随机交叉试验，评估了空气净化器（HEPA）对居住在高速公路附近成人血压的影响。研究发现，对于基线收缩压（SBP）升高（≥120 mmHg）的参与者，HEPA过滤显著降低了收缩压，平均下降约2.8 mmHg，并且与假过滤相比，净效应达3.0 mmHg，具有临床意义。然而，对于血压正常者（SBP<120 mmHg）及舒张压（DBP）无显著影响。该研究为低浓度颗粒物环境中空气净化器改善心血管健康提供了坚实证据。

研究人员招募了154名年龄≥30岁的成年人，均居住在美国马萨诸塞州东部，距离至少一条高交通量高速公路200米以内。参与者在无任何活动限制的情况下，随机先后接受1个月HEPA空气过滤和1个月假过滤，中间设1个月无过滤洗脱期。HEPA空气净化器安装于卧室和起居室，滤网为医用级材料，去除效率对粒径<0.3μm和<0.1μm的颗粒分别超过99%和95%。假过滤器外观相同但无滤网。全程采用双盲设计，确保参与者和研究人员不知分组。血压在每个干预期开始和结束时共测量4次，使用经校准的便携式SphygmoCorXCEL设备，测量环境颗粒物浓度及户外温度等协变量。

图：参与者住所相对于高速公路和气象站的位置

结果显示，参与者平均年龄为41.1岁，59.7%为女性，68.2%为非西班牙裔白人，多数经济状况良好。基线平均收缩压118.8 mmHg，舒张压76.5 mmHg。HEPA过滤显著降低室内PM2.5和PNC浓度，相较于假过滤和室外水平均更低。

图：24小时内室内和室外PM2.5及颗粒物数量浓度的变化模式

整体血压变化差异无统计学意义（SBP净差值-0.5 mmHg，P=0.56），但基线SBP≥120 mmHg参与者显示HEPA过滤显著降低SBP约2.8 mmHg（P=0.03），假过滤组SBP微增0.2 mmHg（P=0.85），两组净差值达3.0 mmHg（P=0.04）。舒张压及基线SBP<120 mmHg组无显著变化。敏感性分析显示，HEPA过滤的益处随着基线SBP升高而增强，并在120 mmHg处趋于平台期。

综上，HEPA空气净化器对高速公路邻近居住者中收缩压升高个体具有显著降压作用，提示即使在低PM2.5浓度环境中，改善室内空气质量仍能产生临床益处。该结果与此前规模较小或受限活动条件试验结果一致，且本研究样本更大、设计更贴近实际生活。血压降低约3 mmHg对应心血管疾病和卒中风险显著下降，具重要公共卫生意义。机制可能与自主神经系统调节有关。研究还指出，未来应针对不同血压水平和社会经济背景人群，进一步明确空气净化器的受益人群。

原始出处

Brugge D, Eliasziw M, Thanikachalam M, et al. Effect of HEPA Filtration Air Purifiers on Blood Pressure: A Pragmatic Randomized Crossover Trial. J Am Coll Cardiol. 2025;86(8):577-589. doi:10.1016/j.jacc.2025.06.037

Tags： 空气污染与血压关联新证！JACC：空气净化器改善高速公路附近成人室内空气质量，有效降低血压