近年来，全球儿童肥胖率持续攀升，成为公共卫生领域日益严峻的挑战。据世界卫生组织（WHO）2022年数据，全球约有3700万5岁以下儿童超重或肥胖。儿童肥胖的形成涉及遗传、环境、家庭和社会多重因素的复杂交互作用。喂养和育儿方式作为家庭环境的重要组成部分，对儿童的饮食行为和体重发展可能产生深远影响。传统的育儿方式被划分为权威型（authoritative）、专制型（authoritarian）、溺爱型（indulgent/permissive）和忽视型（uninvolved/neglectful）四类，这些方式在对儿童饮食管理的要求和反应性维度上有所不同。此前研究提示，溺爱型喂养方式可能增加儿童肥胖风险，而权威型则有助于维持健康体重。然而，这些研究多为横断面设计，且多集中于学龄儿童，对6个月至5岁这一关键早期阶段的儿童影响尚缺乏系统性证据。

本系统评价与Meta分析旨在整合全球证据，探讨不同喂养和育儿方式与6个月至5岁儿童体脂肪积聚之间的关联，填补早期儿童喂养行为与肥胖风险之间因果关系认识的空白。

研究严格遵循系统评价与Meta分析首选报告项目（PRISMA）流程，检索PubMed、Ovid EMBASE、PsycINFO和Web of Science数据库，时间跨度从1900年至2025年6月。纳入条件为6个月至5岁儿童的纵向队列或病例对照研究，排除横断面研究以避免因果关系模糊及反向因果风险。暴露变量包括权威型、专制型、溺爱型和忽视型喂养及育儿方式。体脂肪积聚指标主要采用BMI z分数、BMI百分位数及体重状态分类。数据合成采用方向效应投票计数法和逆方差异质性（IVhet）模型Meta分析，评估效应值和异质性。证据质量通过GRADE系统评估。

结果显示，共筛选出10,683篇文献，最终纳入8项研究，均来自高收入国家（美国、英国、澳大利亚）。样本量范围67至1238人，随访时间0.5至11年。五项研究因无效应估计值采用方向效应投票计数法，三项研究纳入Meta分析。 投票计数法显示，部分研究发现权威型、专制型、溺爱型及忽视型喂养方式与儿童体脂肪积聚呈负相关或无显著关联。

图：PRISMA流程图

Meta分析结果表明，专制型（β=0.02, 95%CI -0.07至0.11，I²=22.2%）、溺爱/宽容型（β=0.03, 95%CI -0.02至0.26，I²=58.9%）及忽视/忽略型（β=0.05, 95%CI -0.005至0.10，I²=0%）喂养及育儿方式对儿童体脂肪积聚影响极小且无统计学显著性。大部分研究存在较高的偏倚风险，特别是混杂因素调整不足，导致证据质量评级为“很低”。

图：研究内的偏倚风险

综上，本研究整合了早期儿童期（6个月至5岁）喂养和育儿方式对体脂肪积聚的影响。结果显示，传统的四种育儿方式与儿童肥胖风险之间无明确一致性关联，提示该年龄段儿童肥胖的形成可能涉及更复杂的因素交互作用。与之前针对学龄儿童的研究结果存在差异，可能由于本研究严格排除横断面研究，聚焦早期敏感期且调整了更多混杂因素。此外，喂养方式可能随儿童体重状态动态调整，增加了因果推断的难度。当前研究主要集中于高收入国家，限制了结果的普适性，低中收入国家仍缺乏相关纵向数据。

原始出处

Haridas DN, Shriyan P, Tartour AI, et al. Association of feeding and parenting styles with adiposity in young children: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2025;184(8):527. Published 2025 Aug 4. doi:10.1007/s00431-025-06348-6

Tags： Eur J Pediatr：喂养与育儿方式对6个月至5岁儿童肥胖的影响