随着全球气温不断攀升，极端高温事件频发，热应激对人体健康的威胁日益严峻。据统计，2022年欧洲夏季因高温导致的死亡人数超过6万，而2021年北美破纪录的高温也致使750多人死亡。通常，这些因高温而逝者多缺乏空调设备，但多数拥有电风扇。电风扇作为常见的降温工具，在相对适度的高温（约39-40℃）条件下能有效减轻热应激导致的体温和心血管负担。然而，在更高温度时，电风扇可能因加速空气对流而增加体热负荷，反而可能加剧热应激。此外，热浪期间常伴随着逐渐加重的脱水，脱水状态下人体出汗机制受损，可能进一步影响电风扇的降温效果。

近期，发表在JAMA Network Open期刊杂志上的一项研究，共纳入20名健康年轻成年人。采用随机交叉设计，每位受试者分别完成4个3小时的试验，试验间隔至少1天。在控制温度为39.2±0.7℃、相对湿度49%±4的气候舱中进行，模拟电风扇使用可能从益处转向不利的环境阈值。受试者穿着短裤和棉质背心，实验过程中保持静坐。 水合状态分为两类： 1. 正常水合：受试者在试验前24小时遵循日常饮水建议，试验期间饮用约37℃预定水量，维持水合平衡。 2. 脱水状态：受试者在试验前24小时不摄入含水量超过75%的食物或饮料，试验期间不饮水。

风扇条件包括开启和关闭，风扇规格为44.5厘米直径，距离受试者1.5米，风速2.5米/秒。主要观察指标包括直肠温度（代表核心体温）、心率（bpm）以及全身汗液流失率（g/h），通过预试验与试验后体重差异校正饮水量计算。次要指标包括热不适感、热感受及口渴程度，均采用视觉模拟量表(VAS)评估。

图：研究流程图

结果显示，风扇使用与水合状态之间存在显著交互作用，主要在心率（P=0.02）、热舒适度（P=0.006）和热感受（P=0.007）上体现。具体为：在正常水合状态下，电风扇使用并未显著改变核心体温和心率，但明显提高了出汗率（例如，脱水状态下使用风扇时出汗增加125 g/h，P=0.005），改善了热感受和舒适度。

表：基线及热暴露结束时的结局指标，以及结局变量变化的组间比较

脱水状态下，电风扇的使用反而加重了心率负担（心率显著上升至97 bpm vs无风扇时92 bpm，P<0.001），且不改善热感受和舒适度。脱水相较于正常水合，显著增加了所有热应激相关指标，包括核心温度、心率以及主观口渴感，突出水合作用在热应激中的保护作用。风扇加速了约60%的汗液蒸发，脱水时汗液的丢失加剧，极易导致心血管负担加重。

综上，本研究首次系统验证了电风扇在极端高温高湿环境中，结合不同水合状态对人体热应激的影响。结果提示，正常水合时电风扇有助于提升热舒适感且不会增加心血管负担；而脱水时使用风扇不仅无法改善热感受，反而可能加剧心率升高，加重心血管应激。此发现提示，热浪期间单纯依赖电风扇降温存在潜在风险，尤其是脱水人群更需警惕。补水措施应成为热应激防护的核心。 研究的局限包括：仅纳入年轻健康受试者，且仅考察单一极端环境条件，不同年龄及健康状态个体的反应可能有所差异。未来研究应扩展到老年人群及有基础疾病者，探索结合风扇与物理降温（如喷淋等）等复合降温策略的效果。

原始出处

Graham C, Hospers L, Jay O. Electric Fan Use With Dehydration in Extreme Heat and Humidity: A Randomized Crossover Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2526701. Published 2025 Aug 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26701

Tags： JAMA Network Open：风扇变“杀手”？高温天用它降温，或加重心血管负担