2025年7月28日—8月3日，由浙江省医师协会和欧美同学会医师协会主办、浙江大学医学院附属第一医院承办、新探健康发展研究中心和中国留学人才发展基金会协办的“2025杭州心血管创新大会（HCIC）暨浙江省医师协会心血管外科医师大会”在杭州召开。

在大会召开间隙，《中国医学论坛报》有幸采访了大会主席、浙江大学医学院附属第一医院心血管外科主任马量教授，邀请他跟我们分享了关于心血管外科创新转化的看法和规划，也深入具体实际阐述了临床问题的最优解法。在马量教授的娓娓道来中，不管是大胆创新，还是打破学科壁垒，马量教授的答案里始终围绕着“患者”二字。

创新最迫切的目的就是为了让患者受益

心血管疾病是全球健康的首要威胁，其危害性与治疗挑战也始终牵动着心血管内外科医生的神经。精准诊断并有效治疗心血管相关疾病，是心血管内外科医生始终努力的方向。

创新，是医学发展的原动力；心血管疾病的防治，也需要创新的力量。现在各种新的治疗策略、药物、器械、理念层出不穷。外科有外科的方法，内科有内科的思路。但得注意的是，心血管内外科并非孤立发展、单打独斗，而是常常做交流、时时去沟通。这些突破的背后，除了临床医生，还有我们与科研人员、工程师、企业等多方的深度协作。

杭州心血管创新大会的举办具有特殊意义。它不仅是学术交流的平台，更是推动创新转化的关键纽带。临床医生先传达出未被满足的治疗需求，被科研人员接收到，然后才能够最终落地形成从基础研究到临床应用的完整创新链。

“唯有持续推动方法、器械与理念的创新，才会更加有利于心血管疾病的诊断和治疗，因为我们最终的目的其实要让患者受益。”

内外科交流，为了给患者最优选择

心血管疾病患病人数众多，内科和外科各有各的治疗方法。有些患者通过内科药物治疗即可康复，而部分病例则需外科手术干预。应该要承认，现在心血管内外科的融合交流还是有欠缺的。患者对疾病的各种方案不能全部了解，其实心血管内外科医生对彼此的治疗方法也未必能了然于心。

关于晚期重症心衰，人工心脏/心脏移植优先，还是心脏再同步化治疗（CRT）优先，这其实没有一个非常明确的结论。马量教授笑着说，其实现实中，患者先去哪个科室就诊，往往就定下了答案。比如晚期重症心衰患者到了心内科，可能就偏向于CRT；如果是先接触了心外科医生，可能就会选择人工心脏。所以我们要搭建一个平台，通过在线下进行思想碰撞与病例讨论，让心血管内外科医生充分理解彼此技术的优势与局限，才能为每位患者量身定制最适宜的治疗路径。

值得注意的是，外科干预如人工心脏或移植虽为终末期心衰患者的“最后防线”，但也并非无懈可击：术后需长期抗凝、面临感染风险，且设备携带对生活存在影响。因此，在病情未达万不得已的阶段，仍应优先尝试内科治疗，尽可能延缓外科介入时机。

以确保手术质量为前提，而非优先切口

“不管是微创小切口，还是所谓的正中大切口，是在保证心脏手术的医疗质量为前提的情况下来选择切口的，而不是首先考虑切口选择”。谈到做微创心外科手术时，手术视野的充分暴露和切口最小化的矛盾，马量教授有了几分严肃。

既往心外科手术的传统入路是劈开胸骨的长正中切口，但是随着医疗技术的发展以及人们对创口尽可能最小化的渴求，微创心脏外科手术应运而生。

右胸小切口是引入了胸腔镜的辅助，不仅能够提供更清晰的视野，还可通过放大功能使手术区域的每个细节（包括传统切口难以观察的角落）更精准地呈现，从而提升操作的精细度。这种情况下，微创小切口的医疗质量不仅等同于传统大切口，甚至可能更优。

“如果做不到更清楚，或者说影响了手术视野的话，肯定不是一个好方法”，这句话马量教授强调了两遍。手术效果必须达到或超过传统大切口的水平，只有在满足这些前提时，微创右胸小切口才是合理且有价值的选择。

下一步，想腾出精力做创新转化

说起筹备中的欧美同学会医师协会心血管创新与转化专委会，马量教授有点遗憾地说，原计划想在2025杭州心血管创新大会上正式成立专委会，因为最近实在太忙，所以只是同步召开了一个专委会筹备会。

但他又透露，接下来腾出精力以后，希望能吸引全国有志于做创新转化的专家，尤其是中青年医生加入专委会。年轻的一代会更有想法、更有能力，马量教授表达了对年轻医生的充分认可。

现在其实很多临床医生都在做科研，但是真正把研究成果转化为进入临床使用的药物或是器械，中间往往有很长的一段路要走。成立欧美同学会医师协会心血管创新与转化专委会的初衷，就是想尽可能把这段转化的过程缩短一些。医学促科研，科研能落地，落地才有效果。

Tags： 如何为心血管疾病患者提供最佳治疗？马量教授：创新为径，破壁寻光