全球糖尿病患者数量已接近6亿，预计至2050年将近10亿。糖尿病是导致慢性肾脏病的最主要原因，约40%的2型糖尿病（T2D）患者伴随不同程度的CKD。CKD与2型糖尿病的叠加不仅加重肾损伤，还使患者心血管风险显著提升，增加死亡率。传统上，RAS抑制剂一直是T2D合并CKD的基础治疗，近年SGLT2抑制剂被广泛认可为第二个治疗支柱，并展现显著的肾脏及心血管保护作用。 矿物皮质醇受体拮抗剂（MRA），尤其是非甾体类MRA（如finerenone），已证实能进一步延缓CKD的进展及降低心血管事件风险，逐渐被纳入临床指南。而GLP-1RA作为治疗超糖尿病患者的另一重要药物，近年来显示出心肾保护作用，但GLP-1RA与MRA联合应用的临床试验数据较为缺乏。 近期，发表在Diabetes Care杂志上的一项研究，深入探讨了GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽（semaglutide）在合并2型糖尿病与慢性肾脏病患者中，其肾脏和心血管（CV）获益是否受到同期使用矿物皮质醇受体拮抗剂（MRA）的影响。 FLOW试验是一项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照的事件驱动型临床试验，纳入具有T2

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