当前儿科机械通气患者的镇静管理主要依赖于静脉咪达唑仑联用阿片类镇痛剂及偶尔应用酮胺或α2受体激动剂。尽管咪达唑仑获批用于机械通气镇静，但其较长的苏醒时间以及与长期使用相关的戒断和谵妄问题不可忽视，特别是在肝肾功能不全患者中有药物积累风险。与此同时，α2受体激动剂的使用增加，安全性和疗效尚存在争议。 吸入麻醉剂因其呼吸系统快速代谢的特点，在术前预处理和外科麻醉中应用广泛，但长期用于儿科重症机械通气镇静的数据有限，且受制于传统麻醉机设备的限制。小规模病例系列多为抢救性用法，缺乏大规模、随机对照的证据。鉴于目前儿科机械通气镇静存在充分需求，且过度或不足镇静均与临床不良结局相关，探索吸入异氟醚为替代镇静方案的疗效和安全性具有重要临床价值。 近日，发表在权威期刊Lancet Respiratory Medicine上的IsoCOMFORT多中心随机对照非劣效性III期临床试验，引人关注。该研究旨在评估吸入型麻醉药异氟醚作为儿童重症机械通气时的镇静剂，与传统静脉注射咪达唑仑的临床疗效与安全性比较。结果显示，异氟醚镇静在维持目标镇静深度方面非劣于咪达唑仑，且伴有阿片类药物消耗减少和拔管时间缩短等优势

Tags： Lancet Respir Med：III 期试验证实，吸入异氟醚非劣于咪达唑仑，为儿科机械通气镇静带来新选择