夏季高温来袭，许多糖尿病患者发现血糖比往常更低，患者擅自停药，甚至半夜昏迷送医！为什么夏季血糖容易偏低？哪些因素会导致患者昏迷？

夏季血糖"隐形下跌"的3大元凶

胰岛素“变强”了

高温环境下，人体对抗寒冷的肾上腺素分泌减少，胰岛素作用更显著，导致血糖利用率升高。

吃少了，动多了=双重暴击

夏季食欲减退、饮食减少，加之昼长夜短、睡眠不足，户外活动增多，加速血糖消耗。

胰岛素“加班”了

研究表明，夏季人体胰岛素分泌量较其他季节更多，这就好比胰岛素在夏季“加班加点进一步”，促使血糖下降。

擅自调药的隐藏风险

部分糖友发现血糖降低后自行减少或停用降糖药，这种做法可能引发：

01.血糖“过山车”

血糖剧烈波动会加速血管内皮损伤，增加心脑血管疾病的风险。血糖波动越大，慢性并发症（如肾病、视网膜病变）的发生率越高。这就好比血糖在玩“过山车”，身体也跟着“遭殃”。

02.低血糖昏迷：危险的“甜蜜陷阱”

如果未及时补充糖分，可能出现抽搐、意识丧失，甚至危及生命。低血糖昏迷发生前，患者可能会感到心慌、头昏、饥饿、手抖、冒冷汗等。如果不及时处理，病情会进一步发展，甚至进入昏迷。

夏季血糖管理指南

01.药物调整

双胍类、糖苷酶抑制剂等温和降糖药一般无需调整。

磺脲类、胰岛素等强效药物需医生根据数据精准调量。

02.运动与饮食

饮食：夏季食欲不佳，但糖尿病患者需仍保证足够的营养摄入。建议选择清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等，并注意定时定量进食。

运动：适当增加运动量，但要避免在高温时段进行剧烈运动，以免引发中暑或低血糖。

03.血糖监测

使用胰岛素的糖尿病患者应每周有一天测量空腹血糖、餐后2小时血糖和睡前血糖。根据血糖监测结果，在医生的指导下适当调整胰岛素剂量。

04.急救准备

糖尿病患者在夏季外出时，应随身携带几粒糖果和糖尿病卡片。一旦出现低血糖症状，可以及时自救或被他人急救。糖尿病卡片上应注明患者的姓名、联系方式、病情、用药情况等信息，以便在紧急情况下及时得到救治。

警惕夏季高发糖尿病急性并发症

夏季糖尿病患者出现这些急性并发症，也会导致昏迷。

酮症酸中毒

简单的说，酮症酸中毒就是这两件坏事同时严重发生：胰岛素严重缺乏和脱水。没有足够的胰岛素，为了获得能量，身体就会开始分解脂肪，分解脂肪会产生酮体。正常情况下，酮体通过肾脏随尿排出。但是在酮症酸中毒时，酮体产生得太快，肝脏和肾脏来不及将酮体消耗，酮体储留在血液中，使血液变酸。与此同时，因缺乏胰岛素，血糖持续升高，可是身体不能利用。

高渗性昏迷

常见于老年2型糖尿病患者，死亡率极高。临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷。处理和抢救的原则与糖尿病酮症酸中毒相近。

乳酸酸中毒

双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸生成增加，当乳酸增加的数量超过了肝脏和肌肉的摄取以及肾脏的排泄极限时，就会发生乳酸酸中毒。在此基础上合并昏迷者，称为糖尿病乳酸酸中毒昏迷。症见恶心，呕吐，腹痛，腹胀，倦怠，乏力，呼吸加深加快，逐渐陷入昏迷状态。

低血糖性昏迷

它是糖尿病昏迷的一种严重的急性并发症。它使糖尿病迅速恶化，严重威胁着患者的生命。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；增加了运动量，但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即进食甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、抽搐、精神失常，进入昏迷。

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