反式脂肪酸，作为一种被反复证实对心脏健康极具危害的脂肪类型，长期以来困扰着全球公共卫生领域。世界卫生组织（WHO）于2018年发起“REPLACE”一揽子行动，力图通过一系列政策和监管措施，推动各国消除食品供应链中工业生产反式脂肪的使用。2025年，世卫组织正式认可了包括奥地利、挪威、阿曼、新加坡在内的四个国家在消除工业反式脂肪方面的典范实践，使得全球经验证的成功国家总数达到9个。这标志着全球在减少心血管疾病负担道路上的重要进展，也为其他国家树立了制度建设和政策执行的范例。

本文将深入解析这九个国家的成就，解读反式脂肪酸对健康的威胁，回顾全球治理举措，剖析关键政策措施，并探讨下一阶段的挑战与机遇。

什么是反式脂肪？为何要消除？

反式脂肪酸（Trans Fatty Acids，TFA）是一类不饱和脂肪酸，包括天然存在和人工（工业）生产两大来源。工业生产反式脂肪主要由部分氢化植物油（PHO）生产，用于烘焙饼干、起酥油、油炸食品、人造黄油等加工食品中。其结构特殊，增加食品的口感和保质期，但却对心血管健康有灾难性的影响。

图：反式脂肪酸的重灾区

反式脂肪来源

‌类型‌ ‌来源举例‌ ‌占比与风险‌ ‌天然来源‌ 牛羊肉、乳制品、母乳（占脂肪总量2-9%） 代谢后可转化有益物质，风险极低 ‌工业加工来源‌ 部分氢化植物油（人造奶油、植脂末）、精炼植物油、高温煎炸油 主要健康风险来源

 

大量流行病学和临床研究显示，反式脂肪摄入显著增加低密度脂蛋白胆固醇水平，降低高密度脂蛋白，促进动脉粥样硬化，增加心肌梗死、冠心病及中风风险。据估计，全球每年因反式脂肪引发的心血管疾病导致至少27.8万人过早死亡。根据世卫组织数据，全球7%的心血管疾病发病率可归因于反式脂肪的摄入。

健康影响

1. ‌心血管疾病‌
   • ↑ 低密度脂蛋白（“坏胆固醇”），↓ 高密度脂蛋白（“好胆固醇”），增加动脉粥样硬化及冠心病风险36。
2. ‌代谢紊乱‌
   • 降低胰岛素敏感性，可能诱发2型糖尿病；长期堆积易致肥胖610。
3. ‌发育与炎症‌
   • 干扰胎儿发育，增加慢性炎症反应；潜在影响神经系统功能67。

‌我国现状‌：居民日均摄入量仅0.39克，远低于WHO限值（2.2克/日），整体风险可控18。

鉴于上述健康风险，世卫组织将消除工业生产的反式脂肪列为全球公共卫生十大优先任务之一，提出至2023年消除全球食品供应链内工业反式脂肪的国际目标。

目前消除反式脂肪的全球进展

从11国到近60国：政策覆盖率显著提升

七年前，世卫组织启动“REPLACE”行动时，全球仅有11个国家（占全球人口6%）实施了消除工业反式脂肪的最佳做法政策。如今，这一数字已接近60个国家，覆盖全球46%人口。这一跃进反映了国家间共识的形成和政策创新的演进。

2025年9国验证：典范国家轮廓

今年，世卫组织新增认可四个国家：奥地利、挪威、阿曼和新加坡，凭借精准的政策措施和严格的监测执行机制脱颖而出，成为全球消除反式脂肪努力中的优秀典范。这使得已经获得世卫组织反式脂肪消除验证的国家总数达到九个，名单还包括丹麦、立陶宛、波兰、沙特阿拉伯和泰国。

世卫组织总干事谭德塞博士在第七十八届世界卫生大会期间亲自授予这批国家2025年验证证书，强调：“消除工业生产的反式脂肪是减少全球心血管疾病负担的最具成本效益的策略之一。被验证国家不仅保护了本国人民的健康，也为全球树立了榜样。”

被认可国家的成功经验与政策实践

奥地利：欧盟先锋，政策落地成效显著

奥地利劳工、社会事务、卫生、护理和消费者保护部长Korinna Schumann介绍，奥地利借助欧盟范围内的法规，成为第二个采取严格措施消除工业反式脂肪的国家。国家在政策制定过程中坚持基于科学和证据的原则，实施强制性限制，扎实的监管体系保障了政策的实际执行效果。

挪威：监测与执行双管齐下，成效明显

挪威卫生和护理服务部长Jan Christian Vestre指出，国家围绕反式脂肪推行的最佳做法政策引起了显著变化。最新监测数据明确显示，反式脂肪的摄入成功降低，公众的饮食健康水平持续提升。

阿曼：区域典范，政策倡导节奏加快

阿曼卫生部长Hilal bin Ali bin Hilal Alsabti博士强调，阿曼自认是推行反式脂肪消除政策的先行国家之一。国家通过强制性脂肪含量限值和对部分氢化油的禁用，有效保障了食品安全，推动了健康饮食习惯的普及。

新加坡：跨部门合作打造健康食品环境

新加坡卫生部长Ong Ye Kung表示，该国消除工业反式脂肪的行动始于十多年前，历经多年政策完善和实施，展现了公共卫生政策与产业监管的协同力量。如今，新加坡成为地区内创建安全食品环境及减少心血管疾病风险的表率。

关键政策措施详细介绍

世卫组织建议所有国家至少采取以下核心措施：

• 设定强制性限制：对工业生产的反式脂肪含量实施硬性下限，通常为食品中每100克总脂肪中不得超过2克反式脂肪。
• 禁止使用部分氢化油（PHO）：作为工业反式脂肪的主要来源，PHO的禁止是消除反式脂肪的核心策略。
• 建立并执行严格的监测体系：确保定期分析食品中的反式脂肪含量，跟踪政策执行情况，并及时采取纠正措施。
• 公众教育与行业合作：通过信息披露和健康宣传，提高公众认知，同时促使食品企业转向健康油脂替代品。

经济效益与公共卫生意义

用更健康的植物油替代工业反式脂肪是公认成本最低，回报最高的健康干预策略之一。它不仅能明显降低心血管疾病的发病率，挽救成千上万人的生命，还能带来巨大的经济效益，减少因疾病支出导致的社会负担。

据估计，政府通过合理投资减少或完全消除食品供应链中的工业反式脂肪，可以有效预防全球7%的心血管疾病，巨额的医疗维修费用由此大幅降低。

世卫组织的支持与未来展望

世卫组织与非营利组织“决心挽救生命”合作，共同推动“REPLACE”一揽子行动的实施。组织通过与各国营养和食品安全主管部门的密切合作，为消除反式脂肪的政策制定、实施、监测和执法提供专业支持，保障政策成效的持续性和可持续发展。

反式脂肪酸消除验证规划的下一个申请周期现已开启，预计将在2025年8月31日前接收申报。世卫组织鼓励更多国家加入验证行列，早日实现无工业反式脂肪的健康食品供应。

面临的挑战与思考

尽管众多国家取得显著进展，但全球范围内农业、食品工业和监管体系的不均衡发展仍制约着反式脂肪的彻底清除。发展中国家和部分地区缺乏完善的政策框架及检测手段，工业反式脂肪仍然广泛存在于日常饮食中。

此外，食品工业的技术升级需要时间和资源投入，如何平衡经济利益与公共健康需求，仍是未来政策制定的关键。公众认知层面的不足也可能影响政策的执行和持久效果。

结语与梅斯编辑点评

通过此次世卫组织的认证，我们可以看出：国际社会正在携手共进，用科学证据支持的政策和严格监管措施，逐步消除工业生产的反式脂肪，遏制心血管疾病的高发趋势。九个国家的成功经验不仅为全球提供了可复制的实践范例，也显示了跨部门合作和公共健康政策制定的重要性。

未来，我们需要继续强化多国合作，推动更普及、更深入的政策执行，尤其是在资源有限的地区。公众健康从政策到产业再到消费者的多方参与，缺一不可。

作为医疗和公共卫生领域的专业人士，我们是否可以思考：

• 如何推动更多发展中国家建立健全的反式脂肪监测和执法体系？
• 产业如何在经济利益与健康责任之间寻求最佳平衡？
• 消费者教育该如何进行创新，以增强公众对反式脂肪危害的认知并改变饮食习惯？

这些都是摆在我们面前的重要课题。

（文章来源：世卫组织官方发布，编者整理）

Tags： 全球心血管健康新突破！世卫组织认可九国成功消除工业反式脂肪酸的典范之路