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精神分裂症是一种严重的精神障碍,临床高风险(CHR)状态为早期发现和干预提供了重要窗口。尽管荟萃分析显示,25%-33%的CHR个体在三年内会发展为首次精神病发作,但个体水平的风险预测仍具挑战性。数字表型分析作为一种新兴方法,通过智能手机和可穿戴设备实时量化个体在自然环境中的行为,为深入理解CHR症状和预测转化风险提供了新途径。加速医学合作伙伴精神分裂症(AMP SCZ)项目是一项大型国际协作研究,旨在通过多模态数据收集,开发预测工具并推动预防性治疗的发展。本文详细介绍了AMP SCZ项目中数字组件的设计、实施目标及其在跨文化和地理区域中的可复制性。

AMP SCZ项目的数字组件包括智能手机数字表型分析和腕部活动记录仪,持续时间为一年。智能手机数字表型分析分为主动数据收集和被动数据捕获两部分。主动数据包括每日30项的简短自我报告调查和语音日记,调查内容涵盖情绪、思维和行为,采用7点李克特量表评分。语音日记允许参与者录制2分钟的自由语音,描述其日常感受。被动数据则通过智能手机传感器收集,包括地理位置(GPS)、屏幕开关状态和加速度计数据,频率为5Hz。为了适应不同参与者的隐私偏好,研究提供了三种数据收集配置:全传感器、除地理位置外的传感器以及仅主动数据。此外,腕部活动记录仪使用Axivity设备,以12.5Hz的频率采集加速度数据,用于分析睡眠和日常活动模式。
研究采用开源的mindLAMP平台进行数据收集,该平台支持多语言(如西班牙语、韩语、意大利语等)和跨设备(iOS和Android)部署,确保了数据的广泛可及性。mindLAMP平台通过分散式部署,各研究站点独立托管数据,并通过安全协议与中心服务器同步。数据流经标准化处理后,生成原始特征(如GPS坐标)、初级特征(如显著位置)和次级特征(如居家时间),为后续分析提供基础。为提高参与者依从性,研究团队采取了多项措施,包括多语言支持、数据反馈、定期联系和技术支持,并提供了备用智能手机以确保设备可用性。
研究结果显示,数字表型分析能够有效捕捉CHR个体的日常行为和症状变化。通过每日调查,研究者可以追踪情绪波动、社交互动和异常体验的动态变化,而被动传感器数据则揭示了活动模式、睡眠质量和地理移动的潜在标志物。例如,加速度计数据可用于分析睡眠障碍,而GPS数据则有助于评估社交退缩或环境暴露。语音日记为语言特征分析提供了丰富素材,可能成为预测转化的新指标。此外,跨文化数据收集的可行性得到了验证,八种语言的适配和本地化支持确保了研究的全球适用性。尽管存在数据质量和参与者依从性的挑战,但通过标准化协议和技术优化,研究团队成功实现了大规模、长期的数据采集。
AMP SCZ项目的数字组件为精神分裂症早期预测和干预提供了重要工具。通过整合多模态数据,研究不仅深化了对CHR症状的理解,还为个性化医疗和预防性治疗奠定了基础。开源的mindLAMP平台和透明的数据处理流程,为未来研究的可复制性和跨文化推广树立了典范。未来,结合其他生物学和临床数据,数字表型分析有望进一步提升预测精度,推动精神健康领域的精准医学发展。
原始出处:
Wigman, J. T. W., et al. (2025). Digital health technologies in the accelerating medicines Partnership® Schizophrenia Program. *Schizophrenia*, 1, 83. https://doi.org/10.1038/s41537-025-00599-w
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