网络游戏障碍（IGD）是一种以对游戏失去控制、优先考虑游戏并持续或升级游戏行为为主要特征的精神疾病，全球青少年和年轻成人中的患病率分别达到8.8%和10.4%。尽管IGD已被纳入国际疾病分类（ICD-11）和精神障碍诊断与统计手册（DSM-5），但其有效治疗方法仍非常有限。成瘾记忆被认为是驱动心理渴求和复发的核心因素，而线索暴露疗法（CET）通过反复暴露于成瘾相关线索以促进记忆消退，已被用于治疗吸烟和酒精成瘾，但其对IGD的效果尚不明确。近年研究发现，睡眠可能是调节记忆的理想状态，尤其是慢波睡眠（SWS）中的特定脑电活动与记忆重组密切相关，这为开发新型干预策略提供了可能。

本研究采用随机对照试验设计，纳入84名符合DSM-5诊断标准的IGD患者，随机分为睡眠干预组（SIG）、睡眠对照组（SCG）、清醒干预组（AIG）和清醒对照组（ACG）。睡眠组在连续两晚的SWS期间，通过闭环系统在慢波振荡（SO）的UP状态暴露约300次游戏声音（SIG）或非游戏声音（SCG），清醒组则在清醒状态下接受相同次数的听觉线索暴露。主要评估指标包括主观渴求（视觉模拟量表VAS和游戏冲动问卷QGU-B）、客观渴求（线索反应任务中的P300波幅）以及游戏时间，分别在基线、干预后及1周、2周、3周和1个月的随访期进行测量。此外，通过脑电图（EEG）记录睡眠期间的神经电生理活动，分析声音暴露诱发的低频功率（2-7 Hz）、早期纺锤波功率（13-17 Hz，0.5-1.2 s）和晚期纺锤波功率（13-17 Hz，1.8-2.6 s）的变化及其与干预效果的关系。

图1：CONSORT流程图和实验设计

研究结果显示，SIG在干预后及随访期间的主观渴求（VAS和QGU-B评分）和游戏时间均显著降低（p < 0.05），而清醒干预组（AIG）未表现出显著效果。EEG分析表明，游戏声音在SWS期间诱发了更高的低频功率和早期纺锤波功率，同时降低了晚期纺锤波功率。值得注意的是，晚期纺锤波功率在20个干预区块中呈现线性增长趋势，且其斜率与干预后渴求减少显著正相关（r = 0.54，p = 0.015）。此外，根据渴求减少程度将SIG分为“效果较好”和“效果较弱”两组，发现仅效果较好组的晚期纺锤波功率增长趋势显著，进一步支持了其在记忆消退中的关键作用。相比之下，清醒状态下的CET未能显著改变任何指标，凸显了睡眠干预的独特优势。

图2：干预组和对照组在基线、干预后及随访期的渴求和游戏时间差异

本研究表明，在SWS的SO UP状态重复暴露游戏声音是一种安全有效的非侵入性干预方法，能够显著降低IGD患者的渴求和游戏行为，且效果可持续至少一个月。其机制可能与晚期纺锤波功率的动态调节有关，这为理解睡眠期间记忆干预的神经机制提供了新证据。未来研究需进一步验证双盲设计的稳健性，并探索不同游戏类型及SO DOWN状态干预的效果，以优化临床应用。

原始出处：

Yang, X., Song, Y., Liu, W. et al. Efficacy and mechanisms of repeated closed-loop auditory exposure during slow-wave sleep for internet gaming disorder. Mol Psychiatry (2025). https://doi.org/10.1038/s41380-025-02995-1

Tags： Molecular Psychiatry：中国学者揭示慢波睡眠中游戏声音暴露可有效降低网络游戏障碍患者的渴求与行为