首页 > 医疗资讯/ 正文

没有OTW球囊,肥厚心怎么做化学消融?

来源 2025-05-31 12:08:17 医疗资讯

没有OTW球囊

采用预扩张球囊+微导管完成室间隔化学消融

1 操作过程

图片

图片

2.0×20mm球囊扩张后,微导管造影,目的是观察有无造影剂反流。需要保证无造影剂反流,才能注入无水酒精。

注:建议采用长球囊,以更好封闭间隔支,避免反流。

图片

消融后造影,间隔支无前向血流,室间隔区域造影剂滞留。表明化学消融达到解剖效果。

图片

图片

造影显示梗阻消失。

图片

术前心尖部压力250mmHg,流出道103/11mmHg,瓣上104/64mmHg,表明心室腔内梗阻。

图片

术后心尖,流出道与瓣上均170mmHg左右,压差消失。

图片

对比心尖部压力:术前250mmHg,术后下降至170mmHg。

术中无酒精反流,无不良反应发生,化学消融成功。

2 心得体会

在OTW球囊不可用时,采用预扩张球囊+微导管联合,也可以完成肥厚型心肌病的室间隔化学消融术。

3 注意事项

1. 尽可能将微导管送至室间隔支中间,稍远的距离;

2. 尽量选择更长的球囊;

3. 球囊扩张后,可通过微导管造影,判断是否有造影剂反流。

以上为个人经验,仅供道友们参考。

Tags: 没有OTW球囊,肥厚心怎么做化学消融?  

搜索
网站分类
标签列表