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阅读障碍(SLD-reading)是儿童最常见的神经发育障碍之一,影响5%-17%的学龄儿童,显著损害其学业表现与心理健康。尽管指南推荐早期专业干预,但治疗资源短缺导致多数患儿延误治疗。本研究旨在评估基于认知与节奏训练的医疗设备Mila-Learn对7-11岁阅读障碍儿童的疗效与安全性,验证其能否通过游戏化训练改善语音技能、阅读速度与准确性,并探索潜在神经机制的应用价值。
本研究为多中心、双盲、随机安慰剂对照试验(NCT05154721),纳入法国154名确诊为SLD-reading的7-11岁儿童,排除近12个月内接受过阅读治疗或存在严重慢性疾病者。受试者按1:1随机分配至Mila-Learn组(实验组)或匹配的安慰剂游戏组(对照组),进行为期8周、每周5次、每次25分钟的训练。主要终点为非单词解码能力(EVALEO测试),次要终点包括语音技能、2分钟单词阅读准确性及速度、字形-音位转换能力及自尊水平(RSES量表)。安全性数据通过不良事件报告系统收集。统计分析采用意向性分析(ITT)与符合方案集分析(PP),线性回归模型控制基线差异,Bootstrap法计算置信区间,α=0.05。
研究结果
基线特征:ITT样本共151例(Mila-Learn组75例,对照组76例),PP样本93例(各48例)。两组年龄(9.4 vs. 9.5岁)、性别(男48% vs. 55%)及社会经济地位分布均衡。
主要终点:ITT分析显示,Mila-Learn组非单词解码能力较对照组无显著改善(β=-0.42,95% CI -1.32~0.49,p=0.39);PP分析趋势相似(β=-0.74,p=0.21)。
次要终点:
1. 阅读准确性:PP分析中,Mila-Learn组2分钟阅读准确性较对照组提高5.05分(95% CI 0.21~10.3,p=0.046)。
2. 阅读速度:速度提升5.44分(95% CI 0.57~10.99,p=0.037)。
3. 语音技能:PP分析显示Mila-Learn组语音技能改善具统计学趋势(p=0.1)。
4. 安全性:共报告39例不良事件(Mila-Learn组15例,对照组24例),仅1例(对照组)与设备相关(头痛)。
亚组分析:排除干预依从性不足者(训练时间<500分钟)后,阅读准确性改善更显著(β=5.89,p=0.028)。ITT与PP样本中,字形-音位转换及自尊水平无差异。
机制探索:EEG数据显示,Mila-Learn可能通过增强低频听觉编码(delta-theta波段)改善语音处理,但需进一步验证。
基于节奏训练的医疗设备Mila-Learn对儿童阅读障碍的效果与安全性研究结果 ITT(意向治疗分析),PP(符合方案分析),EF(效应量,科恩氏d)未报告(NR)于不显著结果
本研究首次通过随机对照试验证实,基于节奏训练的医疗设备Mila-Learn可安全提升阅读障碍儿童的单词阅读准确性及速度,但对非单词解码的短期效果不显著。PP分析支持其对核心阅读技能的改善潜力,提示游戏化干预可能成为补充治疗手段。局限性包括ITT样本未达预期效果、机制研究不足及缺乏长期随访。未来需扩大样本验证疗效,并探索联合传统疗法的协同作用,以优化临床转化路径。
原始出处:
Descamps M, Grossard C, Pellerin H, Lechevalier C, Xavier J, Matos J, Vonthron F, Grosmaitre C, Habib M, Falissard B, Cohen D. Rhythm training improves word-reading in children with dyslexia. Sci Rep. 2025 May 21;15(1):17631. doi: 10.1038/s41598-025-02485-y. PMID: 40399331; PMCID: PMC12095514.
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