导读

手术切除结直肠癌肝转移（CRCLM）有可能治愈患者。与未切除患者比，肝转移灶切除患者5-年OS 从19.5% 提高到55%。因此，如何优化CRC肝转移的治疗策略是目前研究热点。

CRCLM治疗原则为”基于全身治疗反应的局部治疗策略”。具体措施包括：1. 做好预后评估。2.全身治疗的疗效和持续时间是观察生物学行为的最佳手段。 3. 筛选好的患者进行积极的局部治疗。筛选差的患者避免过度的积极治疗（尤其是手术）。

对于初始可实现NED（无瘤） 患者可通过手术达到患者治愈的目标。对于初始不可NED患者，尤其是潜在可切应优先转化治疗。对于无法手术的患者应全程管理。

转化治疗是“三好工程”。一好：需要好的身体/经济条件，能耐受强烈治疗。 二好：需要好的方案：高有效率的治疗方案。三好：需要好的肿瘤生物学行为。

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