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早发性特发性脊柱侧凸(EOIS)是一种发病于10岁前、病因不明的脊柱畸形疾病。该疾病不仅会影响患儿的脊柱形态,还可能对呼吸功能和运动能力产生不良影响。BMC Pediatrics杂志发表了一项研究,旨在探索轻度EOIS对患儿肺功能和运动能力的影响,并分析其相关影响因素,为早期干预和治疗提供依据。
2020年12月至2021年12月期间,研究从上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科招募就诊患儿。病例组为52例年龄低于10岁、Cobb角在10~20度之间的特发性脊柱侧凸患儿;对照组为52例年龄和性别匹配、心肺体检正常且无影响心肺运动耐力疾病及手术史的健康儿童。研究采用了多种评估方法:使用Quark PFT4系统测定肺功能,记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)等参数;依据美国胸科学会2002年指南进行6分钟步行试验(6MWT),测量6分钟步行距离(6MWD),并在试验前后用Borg评分评估主观疲劳程度;通过站立位全脊柱X线正位片测量Cobb角等影像学指标。
在基线特征方面,病例组和对照组在年龄、身高、体重、BMI等方面无显著差异(P>0.05),保证了研究的可比性。病例组的Cobb角范围为10°~19.7°。在病例组的参与者中,侧弯类型如下:胸椎侧弯(44.23%)、腰椎侧弯(15.38%)和胸腰椎侧弯(40.38%)。侧弯方向以右侧为主(69.23%),左侧较少(30.76%)。 肺功能和6MWT结果显示,病例组FEV1/FVC和6MWD显著低于对照组(P=0.009,P=0.015),Borg评分显著高于对照组(P<0.001),其他指标如FVC、FEV1、PEF等在两组间无显著差异(P>0.05)。进一步分析发现,右侧胸椎侧凸亚组的FEV1/FVC显著低于左侧胸椎侧凸亚组(P=0.006)。
针对病例组进行的多元线性回归分析表明,身高、Cobb角和PEF是6MWD的影响因素(P=0.003,P=0.005,P=0.002);FVC与身高、侧弯位置和侧弯方向相关(P<0.001,P=0.030,P=0.013);FEV1受年龄、体重和侧弯类型影响(P=0.016,P=0.019,P=0.016)。在对照组中,6MWD与年龄、身高和PEF显著相关,FVC和FEV1与性别和身高显著相关,PEF与年龄和体重显著相关。
结果表明,轻度早发性特发性脊柱侧凸(EOIS)患者早期就会出现轻度的肺功能和运动能力受限。运动能力受肺功能影响,且与脊柱侧凸的严重程度呈负相关。右侧胸椎侧凸患者的肺功能明显低于左侧胸椎侧凸患者。早期发现运动能力和肺功能下降至关重要。实施针对性的干预措施,如针对脊柱侧凸的专项运动和有氧运动,可以增强这些功能,并防止其进一步恶化。
原始出处:
Lixia Wang, Xin Li, Yuanyuan Song, et al. Pulmonary function and exercise capacity in mild early-onset idiopathic scoliosis: a case‒ control study, BMC Pediatrics, 2025, https://doi.org/10.1186/s12887-025-05573-0.
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