最近，笔者的朋友圈都在关心和惊叹美国癌症死亡率下降的消息。美国癌症协会近期在《CA：临床医生癌症杂志》上，发布了预测2018年美国癌症发病和死亡情况的报告——“2018年癌症统计”。报告说，2018年，美国因癌症引起的死亡例数达到60.964万，相对1991年的死亡率峰值下降了26%，相当于死亡人数减少了240万。在全癌种中，控制得相对较好的是肺癌、结直肠癌。以肺癌为例。1965年，美国成人吸烟率高达42.4%，随后通过提高烟草税、加强宣传科普与健康教育、推动立法等各种手段，成功降低了吸烟率。在1990年到2015年间，男性的肺癌死亡率下降了45%；2002年到2015年间，女性的肺癌死亡率下降了19%。这都要归功于人们意识到了吸烟的危害，以及全面控烟政策的实施。

一般而言，非急性传染病和慢性非传染病都是行为性疾病，即与个人习惯与嗜好、营养饮食和锻炼等行为密切相关，而这些行为并非一朝一夕就致人发病或置人死地，往往是以温水煮青蛙的方式使人不知不觉深陷其中，到起病时已经欲罢不能或积重难返。想保持健康长寿命，至少有三招需要牢记：首先，对致病的行为嗜好不沾染，从根本上远离致病因子；其次，已经沾染的，在获知其危害后能主动放弃；第三，如果已经深陷其中也不要自暴自弃，任何时候悬崖勒马，解除致病因子，都能使病患延迟发作或范围局限。

梳理疾病预防的观念要靠科学普及。比如，大部分民众都还没有意识到，肺癌不但与每天吸烟的量有关，更与吸烟的时间长短成剂量反应关系，且暴露于二手烟同样会招致罹患癌症。因此，病因去除和尽早去除的等科学知识普及力度和范围均亟须加强。（流行病学专家 卓家同）

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