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作者:唐传艳
截至2025年3月31日,国度医保信息平台累计归集追溯码273.09亿条,覆盖全国31个省(自治区、直辖市)和新疆临盆扶植兵团。接入88.9万家定点病院药店,占定点医药机构总数的95.6%,定点医疗机构接入占比92.82%,定点零售药店接入占比98.18%。跟着药品追溯码的全量采集应用,医保基金监管进入了新时代、新阶段。大年夜数据时代,药品回流、串换等违法违规行动已经“无所遁形”。
是以,推动药品追溯码监管的关键在于“周全”,包含药店和药品都应当周全接入、采集、应用药品追溯码。“周全”也应针对扫码交易的习惯,让“卖药必扫码,买药请验码”成为每次药品生意的必经由程和自发行动。只有多维度确保药品追溯码获得周全贯彻,并将例外者纳入重点监管名单,用加倍严格的监管为药品追溯码补位,方能避免极少数例外成为药品追溯码的马脚。(唐传艳)
倒卖回流药、串换药品等违法行动之所以轻易产生,与药品广泛没有追溯码有很大年夜关系。药品追溯码俗称药品的“身份证”。就像人若没怀孕份证,社会治理就会出现纷乱一样,药品缺乏“身份证”,在其流畅过程中,造孽分子就可以或许经由过程修改包装、拆分发卖等手段掩盖药品的真实流向。部分过时药、收受接收药经二次封装后混入正规渠道,不仅会威逼患者健康,还会造成医保欺骗。
药品追溯码一旦获得普及,医保基金监管也将会随之进入新阶段。每盒药品从临盆到应用的全生命周期信息都将被精准记录,形成弗成修改的“电子档案”。监管部分可经由过程智能体系及时比对药品流向与医保结算数据,主动辨认异常交易。这种技巧赋能的监管模式,既能晋升核查效力,又能对造孽分子形成震慑,以回流、串换药品骗取医保基金等违法违规行动将无所遁形。
当药品追溯码接近周全普及时,尚未配备追溯码的药品就会成为“药商人”围猎的对象。在巨大年夜的好处面前,“药商人”不会主动退场。当绝大年夜多半被赋码的药品无法倒卖时,“药商人”就会盯上游离于药品追溯码监管体系之外的少数药品,导致这些药品仍然被倒卖回流市场,经由过程药品暗盘等隐蔽渠道流畅。造孽分子还可经由过程捏造电子凭证或采取“贴码”等新手段,包装没有赋码的药品,然落后行讹诈发卖。
另一方面,当定点零售药店接近周全接入药品追溯码时,尚未接入该体系的药店就更轻易隐蔽猫腻。不免会有药店因信息基本举措措施脆弱、前提不具备等原因,不克不及或不肯接入药品追溯码。今朝定点零售药店接入占比98.18%,接入的比例并不低。问题在于,假如绝大年夜多半药店都联网扫码,但极少数药店仍处于药品追溯码监管体系之外,仍可经由过程虚假发卖记录,赞助问题药品进入医保体系,造孽分子也可经由过程这类药店来“洗白”药品,让回流药从没有接入药品追溯码的药店涌入暗盘。
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