在本年全国两会上，肥胖、高血压、高血糖、脂肪肝、血脂异常等在青少年中产生的问题受到存眷。例如脂肪肝患者如得不到及时干涉、治疗，不良生活习惯没有被改正，后续很有可能产生肝纤维化、肝硬化和肝癌。

　　本年的3月18日是第25个“全国爱肝日”，主题为“中西医结合，逆转肝硬化”。首都医科大年夜学从属北京地坛病院（以下简称“北京地坛病院”）肝病中间主任医师王琦在接诊时留意到脂肪肝丰年青化的趋势：越来越多青少年成为脂肪肝患者，前来就诊的年青人变多了。“青年群体更须要看重脂肪肝的防治。”王琦说。

　　王琦强调，脂肪肝是机体能量代谢混乱的报警器。“当它报警，你就应当知道你的代谢已经有混乱偏向，也要当心其他疾病。”

　　这些生活习惯让脂肪肝提前访问

　　在王琦接诊的患者中，30-40岁的人数最多，最小的脂肪肝患者是16岁的高二学生，且脂肪肝异常严重。因为孩子很胖，活动没几下就气喘吁吁，家长出于担心，带孩子去本地病院检查，在肝功能检查中发明谷丙转氨酶指标远超正常范围，血小板也有异常。

　　随后，家长带着孩子来到北京地坛病院就诊。王琦询问家长得知，孩子总想吃器械但不爱动，常年喝饮料。经肝脏B超和肝脏弹性测定后发明，孩子的肝脏弹性已经达到了明显纤维化的程度。“假如不闻不问，照这个速度成长，再过几年可能就会达到早期肝硬化阶段了。”王琦说。

　　还有一点值得留意：家庭身分。王琦表示，脂肪肝经常集合性发病，特别是在一个家庭中的成员。遗传身分加上生活习惯一致，也会让一路生活的人轻易患同种疾病。“比如这家人就爱好吃大年夜鱼大年夜肉和高糖高油食物，爱好喝酒，不爱好活动，爱好躺在床上玩手机。在这种情况下，我们经常发明一家人里爸爸胖，妈妈胖，小孩也胖，都挺个大年夜肚子。”王琦说。

　　有哪些不适感预示着已经患脂肪肝了？王琦表示，较为常见的有腹部右侧肝区的饱胀感，在坐着或站着时肝区有下坠感。还有一部分人会出现食欲降低、疲惫无力，假如再严重一些，发病时会恶心呕吐，腹泻腹胀，皮肤出现黄疸等。

　　“出现这些症状时须要及时检查，包含抽血化验和超声检查。对于已经出现脂肪肝的青少年，须要提早干涉，防止进一步肝脏病变产生。”王琦说，“脂肪肝初期没有明显表示，假如日常平凡体检中不包含B超，可以存眷体重指数和抽血检查中肝功能转氨酶（谷丙转氨酶和谷草转氨酶）程度，后者升高代表着肝脏出现毁伤。发明得越早，干涉治疗后果越好。”

　　王琦告诉记者，“患者来了之后我们会查看体型，询问其生活习惯，对其进行画像，分类诊治。”身材肌肉含量少（肌少症），例如，腹型肥胖的纯真性脂肪肝女性患者，与有代谢问题，糖尿病、高脂血症等归并症的重度脂肪肝男性患者，治疗筹划是不一样的。王琦表示，前者在临床上不须要过分干涉，只需改变生活方法；后者须要同时进行糖尿病和脂肪肝的治疗，在饮食、活动筹划基本上加上药物治疗。

　　脂肪肝是体系混乱和疾病状况的预警器

　　另一个让王琦印象深刻的患者是一个28岁的小伙子。他因为脂肪肝来向王琦问诊，交换后王琦才知道，小伙子一个多月前因为心梗做了心脏支架，大夫告诉他，他患有重度脂肪肝须要治疗。

　　王琦询问了他的病史，发明他不仅患有脂肪肝，还有高脂血症、高尿酸血症和糖尿病。“他在IT行业工作，天天根本都在晚起、晚睡、加班，一向坐着不动；他工作时还特别爱好喝奶茶、点外卖，看上去大年夜腹便便。”

　　小伙子坦言，八九年前他上大年夜学时就已查出重度脂肪肝，但他没有在意。后期脂肪肝慢慢加重，出现了糖尿病的情况，他也没有很看重。

　　“假如他在昔时查出脂肪肝时就进行干涉，不会出现这种多病叠加的状况。今后，他的身材可能无法支撑他做必定强度和压力的工作。”王琦说。

　　“青少年群体尤其须要存眷。假如一小我在少年时代就患有异常严重的脂肪肝却不加干涉，成年后可能提前迎来肝脏病变和其他连带疾病。从最初纯真的脂肪肝，到成长成中、晚期肝病或者其他器官相干疾病，时光越长，程度可能越重。”王琦说，“人的代谢才能和活动才能与脂肪肝的逆转难易程度高度相干，要想取得较好的逆转后果，越早干涉越好。”

　　除了生活方法加西药的干涉方法，北京地坛病院还推荐生活方法加中药的干涉筹划，例如代茶饮。中西医结合中间主任医师侯艺鑫介绍，“祛湿消脂茶”就合适脂肪肝、高脂血症、肥胖且肝功能未见明显异常的人群。“祛湿消脂茶”含有陈皮、山楂、决明子、薏米等，每日以水泡之，可达祛湿、减脂、进步代谢的功能。

　　避免焦炙，科学寻策慢慢逆转

　　在逆转和预后阶段，王琦强调，核心要义就是少吃多动，循序渐进。

　　在饮食控制方面，王琦提出“七分饱原则”，可以采取多吃橄榄油、削减精米精面摄入的“地中海饮食模式”。中式饮食可以参照国度卫生健康委宣布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》，制订养分均衡的食谱，摄入足够的蛋白质，同时低糖、低脂、高维生素摄入。“没有什么绝对不克不及吃的，关键是控制总量。”王琦建议，对于还在长身材的少年儿童，假如患有较为严重的脂肪肝，可以去专门的儿科养分科或减肥中间治疗，在减重的同时包管身材发育。“假如过分减重，可能孩子就不长了，甚至会导致激素渗出混乱。”

　　王琦弥补，早餐应吃饱且准时，午餐适量削减，晚餐最迟不跨越19时，尤其避免夜间高脂、高碳水饮食。针对维生素弥补，他否决过量应用保健品：“维生素E、D和欧米伽3脂肪酸固然有必定的临床证据支撑，但需遵医嘱，盲目服用保健品或护肝类药品可能加重肝脏包袱。”

　　王琦推荐多食用蔬菜生果，如西兰花、黄瓜、西红柿。也可以喝蔬菜汁，但要留意生果汁的功能不如蔬菜汁，要少吃含糖量高的生果，因为生果中的糖分轻易积聚在肝脏，反而晦气于清除脂肪肝。

　　王琦建议，青少年要特别留意以下几点：体重是否超标；有没有不良生活习惯，如经常吃油炸食物、喝高能量饮料；假如长时光伏案或熬夜进修，缺乏活动，也会导致青少年脂肪肝发病率增长；一些看上去不是很胖的孩子，四肢细，腹围大年夜，也有患脂肪肝的可能。

　　活动干涉方面，王琦给出量化建议：每周150分钟有氧活动结合抗阻练习，体重大年夜者可从低强度活动开端，避免久坐。

　　“曾有患者测验测验极端减肥，一个月暴瘦20斤，成果诱发肝毁伤。”王琦提出，减肥速度应控制在每月减重6-8斤，过度减重可能会导致养分不良和肝纤维化加重。

　　“为什么瘦了还得脂肪肝？就是因为继发养分不良。”王琦表示，肝脏代谢和运输脂肪的过程须要蛋白质介入，蛋白质短时光、快速的损掉很危险，一旦恢复到正常的生活状况，人体很可能出现报复性反弹，体重增得更猛，加重脂肪肝。

　　“研究显示，1年内减重3%-5%可逆转纯真性脂肪肝并改良代谢综合征，体重降低5%-10%可明显降低肝功能程度并改良脂肪性肝炎，体重降低10%以上并保持1年可逆转肝纤维化，这种速度是最恰当的。”王琦说。

　　“要看重，但不要焦炙。”王琦提出，重要焦炙和持续抑郁的情感状况、为治疗情感服用的精力类药物，也会影响代谢和食欲，可能使脂肪肝加重或逆转，所以部分患者还需结合心理干涉。

　　“脂肪肝并不料味着会成长为肝硬化和肝癌，要根据大夫建议科学逆转。”那名高二学生患者的父母服从王琦的建议，先帮孩子控制体重，同时留意养分均衡、加大年夜活动量。一个多月后来复查时，孩子的体重已经开端降低，肝功转氨酶出现逆转趋势。

　　今朝，北京地坛病院也在测验测验进入周边社区，结合社区进行居平易近减重指导和脂肪肝干涉。王琦介绍，病院致力于对就诊人员“画像”精准分层+高效指标筛选，轻症患者在社区慢病诊治，重症患者转诊至三甲病院专科。（见习记者 李怡蒙 记者 姜蕾）

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