如今，肖师长教师已经与糖尿病肾病抗争了三年，他的血糖和肾功能各项指标都控制得不错，生活也逐渐重回正轨。他坦言：“和疾病共存了这么久，我认为更须要存眷的是若何更好地生活。所以我开端主动地去进修疾病的相干常识，尤其是和糖尿病肾病相干的疾病科普和治理，也加倍存眷本身的各项健康指标，如许就有了更多底气延缓肾衰竭的到来。”

3月13日是世界肾脏日，我国作为慢性肾脏病(CKD)大年夜国，当前的慢性肾脏病患病人数已跨越1.2亿1，患病率高达10.8%2，且发病率呈逐年升高趋势2，同时慢性肾脏病的致残致逝世率增幅排在所有慢病之首3， 俨然已成为严重伤害公平易近生命健康及生活质量的公共卫生问题之一。

肖师长教师(化名)从未想过，本身会在30岁的年纪，就确诊糖尿病肾病。假如可以或许回到当初，是否有机会避免或延缓糖尿病进展至糖尿病肾病?而如今面对糖尿病和慢性肾脏病的合营挑衅，他又该若何寻回正常的生活节拍?

2017年到2020年，肖师长教师的生活被家庭琐事所填满，每年的惯例体检也是以被几回再三推迟。直到2020年一次体检成果显示他的空肚血糖已经高达13mmol/L，远超正常程度，他才发明本身不知不觉间已经出现患上了糖尿病。

然而在此之前，他并未认为明显不适，只是时常认为乏力，误认为这只是过度劳顿所致。“我从未想过本身会在这个年纪得糖尿病，可能身材早就给了我旌旗灯号，但都被我忽视了。”肖师长教师回想道。

在我国，像肖师长教师如许的糖尿病患者并不少见。据统计，在我国1.41亿的成人糖尿病患者群体中，90%以上是2型糖尿病患者，且高达63%的糖尿病患者对患病毫无所知4。然而经久高血糖的伤害巨大年夜，会毁伤血管与神经，进而诱发心血管、肾脏等脏器病变，严重时甚至会危及生命5。

从糖尿病到糖尿病肾病，在共病治理中寻找生活的均衡

确诊糖尿病后，肖师长教师开端严格遵守医嘱，规范治理血糖，并按期检查血糖、眼底、肾功能，高血糖逐渐获得控制。然而，2022年的一次惯例检查中他被查出了蛋白尿，被确诊为糖尿病肾病早期，这距离他确诊糖尿病仅以前了两年多的时光。

临床上，慢性肾脏病与2型糖尿病之间关系密切，互为影响，可导致全身性疾病7。近年来，糖尿病肾病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的重要原因，约20%-40%的糖尿病患者归并糖尿病肾病6。且对于糖尿病患者而言，纯真降糖无法完全清除心肾并发症的风险，还须要按期筛查心肾风险，并选器具有心肾获益的合理治疗8,9。

四川省人平易近病院肾脏内科主任李贵森传授指出：“早期辨认和干涉慢性肾脏病对于延缓疾病进展、保护心肾，甚至削减医疗成本意义重大年夜。对于慢性肾脏病的高危人群，如糖尿病、心血管疾病、高龄(>65岁)、肾脏病家族史等人群，应开展一级预防，每年至少进行一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐检测2，同时建议每年成人体检时检测一次UACR和血清肌酐。”

一场迟到了三年的体检，沉默的疾病初见端倪

李贵森传授表示：“延缓肾功能伤害进展、削减心肾事宜的产生，是慢性肾脏病治理的核心目标。是以患者应存眷心血管、肾脏及代谢体系的综合治理10，经由过程规范的药物治疗和生活方法改良，实现心肾保护，延缓疾病进展和降低并发症风险11。如今已有多种立异治疗手段，可以或许降低心肾事宜风险、减轻患者疾病包袱，也为慢性肾脏病患者打开一扇通往更高质量生活的大年夜门。”

相干研究成果猜测，经由过程改良诊断和保持遵守指南指导的药物治疗，估计25年内我国的透析风行率将降低47.3%，用于肾脏替代治疗的费用可降低43%，因慢性肾脏病及其并发症逝世亡的人数将降低约500万12，可明显降低患者的疾病和经济包袱，带光降床和社会经济效益。

此外，专家提示，除了规范用药外，在日常疾病治理中，慢性肾脏病患者还要看重科学饮食，如低盐，控制钾、磷摄入等13;同时注更生活方法干涉，如非透析的慢性肾脏病每周进行至少150分钟的中等强度有氧活动14，并保持积极乐不雅的心态。

正如肖师长教师所述：“固然疾病给我的生活带来了很多‘突击’变更，但也在另一种层面付与了我新的健康寻求，我信赖我的将来依旧多彩。”

参考文献：

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2.上海市肾内科临床质量控制中间专家组. 慢性肾脏病早期筛查,诊断及防治指南(2022年版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2022, 38(5):12.

3.本刊编辑部.远离肾脏疾病 早防早治是关键[J].健康领导,2022,28(02):15.

4.陆慧.聚焦重点人群,多角度,多抓手筑牢基层糖尿病综合治理网底[J].中国社区医师, 2022, 38(35):2.

5.徐翠玲.糖尿病病人的饮食护理思虑[J].饮食保健 2021年9期, 164页, 2021.

6.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):95.

“之前我的留意力一向在糖尿病的血糖控制上，但不知道它还会激发肾脏的问题，但好在发明得早。”肖师长教师表示。

7.Ndumele CE, et al. Circulation. 2023 Nov 14;148(20):1606-1635.

8.中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志,2025, 17(1):16-139.

9.Flint B, et al. Physiology, Aging. [Updated 2023 Jan 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556106/

从新定义生活，紧握慢病治理主动权

10.葛均波. 上海医学，2024，47(9)：521-524

11.Radica Z. Alicic, et al. Nephrol Dial Transplant. 2025 Feb 5;40(Supplement_1):i3-i17

12.Rao, N., Wyman, C. S., Chen, J., Priest, S., Brown, S., Moura, A. F., Zhao, M. H., & Chadban, S. (2024). Evaluating the clinical and socioeconomic impact of improved CKD diagnosis and adherence to guideline-directed medical therapy in Australia, Brazil, and China: An impact CKD analysis. In Abstract Submission #145127 - ISPOR Europe 2024. Retrieved from https://ispor.confex.com/ispor/euro2024/research/papers/index.cgi?stepsonly=1&username=145127&password=776626

13.胡秀.慢性肾脏病患者若何健康饮食[J].科学之友, 2024.

14.张帆,王蔚琼,张华春.慢性肾脏病的活动康复临床实践指南及专家共鸣解读[J].中国血液净化, 2022, 21(2):4.

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