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肌肉减少症是一种严重的与年龄有关的综合征,其特征是肌肉质量低、肌肉力量低和/或身体表现不佳。随着世界人口的老龄化,肌肉减少症日益成为全球关注的问题。累积的研究表明,肌肉减少症对老年CVD患者的影响不成比例。因此,了解肌肉减少症对心血管疾病的影响,为预防心血管疾病提供新的线索具有重要意义。心血管疾病在高危人群中的发病率更重要的是,广泛的研究发现,通过适当的干预,肌肉减少症可以恢复到正常状态。评估肌少症状态变化与心血管疾病发病率之间的关系是必要的,并可能为心血管疾病治疗中针对肌少症的干预提供重要证据。先前的研究表明,肌肉减少症和可能的肌肉减少症都是心血管疾病的危险因素。然而,这些研究只考虑了基线肌少症状态,没有考虑肌少症状态的动态变化。揭示肌少症状态变化与CVD之间的纵向关系,可以反映更全面的病理生理机制,突出肌少症作为CVD一级预防的可调节因素。肌少症是CVD的一个新兴危险因素。然而,以前的研究没有考虑到肌少症状态变化对心血管的影响。
近日,心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员调查了肌肉减少状态的变化与心血管疾病的发生之间的关系。
参与者来自两个前瞻性队列:中国健康与退休纵向研究(CHARLS)和健康与退休研究(HRS)。在最初的两次调查中,通过肌肉减少状态来评估肌肉减少状态的变化。CVD是通过自我报告医生诊断的心脏病或卒中来确定的。
研究人员共分析CHARLS(平均年龄59.2岁,女性53.6%)和HRS(平均年龄63.2岁,女性60.2%)的6608名和4316名成年人,中位随访时间分别为5.0年和7.5年。荟萃分析显示,肌肉减少症与心血管疾病风险之间存在显著关系。双向MR分析支持稳健性和因果关系,没有发现CVD和肌肉减少症之间的反向关联。与稳定的无肌少症患者相比,两个队列中从无肌少症进展到可能的肌少症/肌少症的CVD发生率的多变量调整发生率比(IRR)和95%置信区间(95%CI)分别为1.29(1.02-1.64)和1.39(1.11-1.74)。相比之下,肌肉减少症患者恢复到无肌肉减少症/可能的肌肉减少症后,心血管疾病的发病率较低(CHARLS, IRR为0.61, 95%CI为0.43-0.87;HRS, IRR为0.20, 95%CI为0.11-0.39)高于稳定型肌肉减少症患者。
由此可见,肌少症的进展会增加心血管疾病的风险,而肌少症的恢复会降低心血管疾病的发生风险。
原始出处:
Shuang Bing,al.Evolution of sarcopenia status and risk of incident cardiovascular disease.European Journal of Preventive Cardiology.2025.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf115/8045443
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