导读

对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，EGFR-TKI治疗后易产生耐药，免疫检查点抑制剂（ICI）作为挽救疗法的疗效存在争议，其与其他疗法联合治疗的获益情况也尚不明确。本研究通过检索多个数据库及会议论文集，纳入17项单臂研究和15项随机对照研究，共2886名受试者，评估基于ICI的治疗方案。

研究结果显示：1.ICI联合抗血管药物与化疗客观缓解率达60.6%，疾病控制率94.6% ，无进展生存期最佳，但不良事件发生率较高。2.ICI联合化疗客观缓解率为35.8%，疾病控制率为82.8% ，无进展生存期和总生存期优于化疗。3.亚组分析表明，PD-L1表达≥1%时，基于ICI治疗策略客观缓解率更高。4.ICI联合抗血管药物与化疗在多数亚组无进展生存期更优。

结论：ICI联合非ICI基础治疗可改善疗效，ICI联合抗血管药物与化疗获益最佳，但需关注用药的安全性（Lancet Oncol. 2024 Oct;25(10):1347-1356. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00379-6）。

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