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记者从北京市医保局获悉,3月3日起,北京已周全履行国度组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选成果,并将中选产品纳入医保付出范围。个中,城镇职工参保人员应用中选人工耳蜗80%的费用纳入医保报销,城乡居平易近参保人员按“人工耳蜗最高限额每套3.24万元”纳入医保范围。
人工耳蜗是今朝全球公认的治疗双侧重度或极重度感音神经性耳聋最有效的办法之一,尤其对于儿童而言,1岁、3岁、6岁是植入的黄金窗口期,越早干涉越有利于儿童对声音的辨识、懂得和记忆。
北京市医保局相干负责人介绍说,北京市所有公立医疗机构、医保定点非公立医疗机构将同步履行人工耳蜗集采中选价格及配套医保政策。中选产品涵盖植入体、言语处理器等,采购周期为3年。医疗机构须优先应用中选产品。
北京市医保局还明白了人工耳蜗医保付出标准。城镇职工参保人员按“1000元以上医用材料”医保付出标准履行,即小我先行包袱20%,其余80%费用纳入医保付出范围;城乡居平易近参保人员按“人工器官最高限额标准3.24万元/套”纳入医保付出范围,实际费用低于上述标准的,按实际费用纳入医保付出范围。北京市根本医疗保险参保人员应用非中选人工耳蜗,不纳入医保付出范围。
北京医保局请求,要加强中选产品采购和应用治理。医疗机构应按照承担商定义务中选产品必须进院轨制确保中选产品按请求及时进院,建立对协定采购量完成进度和中选产品采购数量占比等情况日常监测和自查自纠机制,确保每年监测完成年度协定采购量。按协定商定完成协定采购量后,仍应优先应用中选产品,周全落实好集采相干政策要乞降配套办法。超出协定采购量的部分,中选企业仍需按中选价格进行供给,直至采购周期届满。此外,中选企业需保障稳定供给。中选企业、配送企业要按医疗机构需求及时配送中选产品、供给手术专用对象和伴随办事,保障临床应用。全市各区医保部分加强日常监测,督导医疗机构完成协定采购量,并将履行情况纳入医保总额预算考察体系,确保政策安稳实施。(记者孟刚)
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