近日，世界肥胖联盟（World Obesity Federation）发布了2025年《世界肥胖报告》。世界肥胖联盟首席执行官乔安娜·罗尔斯顿（Johanna Ralston）表示：“肥胖已成为真正的全球性问题”。

图片来源：世界肥胖联盟

全球超重/肥胖现状

高BMI包含超重（BMI 25~30 kg/m²）、肥胖I级（BMI 30~35 kg/m²）以及肥胖II级及以上（BMI超过35 kg/m²）。最新全球高BMI预测表明，到2030年，全球将有超过29亿成年人处于高BMI状态，其中11亿（男性4.87亿，女性6.43亿）将达到肥胖水平（BMI≥30 kg/m²）。自2010年以来，中国高BMI（BMI≥25 kg/m²）成年人口比例呈增长趋势，其中2025年高BMI成年人口占比为41%、肥胖患病率为9%，预计到2030年，中国高BMI成年人口数将达到515.04万。

▲中国高BMI成年人口预测比例（图片来源：参考文献[1]）

高BMI的发生风险随年龄增长显著上升，到65或70岁时，较大比例人口在一生中都会经历高BMI。已有充分证据表明，肥胖风险在成年后数十年内会持续上升，因此中年群体的超重或肥胖比例通常高于本国平均水平。在绝大多数国家，超重和肥胖患病率最高的年龄段为男性40~65岁、女性40~70岁。

非传染性疾病与高BMI

2021年，全球有超过1700万70岁以下人口死于非传染性疾病，其中1100万例死亡归因于可避免的风险因素。在这些可预防的过早死亡案例中，高BMI作为致病因素占比15%。对某些特定非传染性疾病而言，这一比例更高，例如2型糖尿病，55%的可预防过早死亡与高BMI有关。

2025年《世界肥胖报告》聚焦4大类非传染性疾病，包括括糖尿病、心血管疾病（含心脏病和中风）、癌症和慢性呼吸系统疾病。其中，慢性呼吸系统疾病主要由空气污染和吸烟引起，但其他三类非传染性疾病的风险增加均与高BMI显著相关。

需注意的是，疾病风险因素并非孤立存在。这意味着：

1）不同风险因素可能相互增强影响；

2）风险因素之间可能存在因果关系。例如，高BMI会增加罹患高血压的风险，而某些饮食相关风险因素（如高盐、高脂饮食）可能同时增加高血压和高BMI的风险。

如何有效控制超重/肥胖？

世界卫生组织指出，规律的体育锻炼是预防和控制肥胖的重要手段，同时有助于降低高血压、多种癌症、骨质疏松症、2型糖尿病、中风、心脏病发病风险，并可有效预防痴呆症和抑郁症。体育锻炼是指所有形式的身体运动。常见的体育锻炼方式包括步行、骑自行车、轮滑、体育运动、需要调动身体活动的娱乐活动以及游戏等，这些活动适合任何技能水平的人群参与，且可以从中获得乐趣。然而，目前估计全球约1/3的成年人和81%的青少年未能达到足够的体育锻炼水平。坐姿时间和屏幕时间是久坐时间增加的主要形式，随着交通方式的改变、技术在工作和娱乐中的广泛应用以及文化价值观的影响而不断增加。

此外，诸多与不健康饮食相关的风险因素均与非传染性疾病导致的过早死亡密切相关，如高钠饮食、全谷物摄入不足、加工肉类高摄入、含糖饮料高摄入和水果和蔬菜摄入不足。因此，保持健康饮食是预防和控制肥胖的另一重要手段。

参考资料

[1] Ji L, Ma J, Ma Y, et al. Berberine Ursodeoxycholate for the Treatment of Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e2462185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62185

[2] Mathioudakis N. A Berberine Derivative for Treatment of Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e2462195. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62195

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