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npj Digital Medicine:心率变异性和月经规律之间关联的新指标

来源 2025-03-03 12:15:52 医疗资讯

相较于男性,女性的心血管疾病往往诊断不足且治疗不力。可穿戴技术通过收集连续的心血管数据,并将其与月经周期中的激素水平波动相关联,从而有助于揭示女性的心血管状况。在此背景下,Jasinski等人提出,新的指标——心血管振幅,能够实现对女性生理和健康状况在月经周期内的非侵入性监测。

背景

心血管疾病是女性死亡的首要原因。与男性相比,女性在心血管相关问题上获得的医疗质量较低,并且在心血管研究中一直代表性不足。因此,目前对于月经周期对女性心血管健康影响的理解仍然有限。例如,月经周期不规律的女性患冠心病、癌症和骨质疏松症的风险更高,但这些关联的原因尚不清楚。造成这种差距的一个重要原因是,人们对于男性和女性在青春期、怀孕和更年期心血管疾病表现形式的生物学差异了解有限。关注每个生命阶段的心脏健康可以提升女性的整体健康和生活质量。到2040年,扩大女性心血管疾病研究可能会带来至少160万年的高质量生活。更重要的是,研究和关注心血管健康应该是女性一生的重中之重,而不仅仅是在急性症状最为普遍、女性自己也最为重视的老年时期。

迄今为止,正在实施多学科方法和远程监测以改善女性的心血管护理和预后。Jasinski等人在其题为“一种量化月经周期中可穿戴设备每日心血管参数波动的新方法”的研究中展示了这样一种新方法。Jasinski等人首先引用现有研究,确定心率变异性(衡量每次心跳之间时间波动的指标)在月经周期中会有所变化。其目标是使用一种新的指标——心血管振幅来描述这些变化的意义。心血管振幅是一种量化心率变异性大小的指标,可以通过可穿戴技术(可穿戴设备)进行常规测量。由于心率变异性是大多数可穿戴设备的标准功能,因此提取心脏振幅是可行的。研究团队发现,心血管振幅在月经周期中遵循可预测的模式,他们假设自然周期参与者心血管振幅的显著波动可能是由于黄体期后期的孕酮增加,这在年龄较大或使用激素避孕的个体中会有所减弱。该论文的结果与现有研究一致,这些研究表明,在多囊卵巢综合征的无排卵女性中,心率变异性波动与整个排卵诱导周期中的正常排卵女性不同。

创新

鉴于可穿戴设备目前已用于自主追踪生育能力和怀孕状态,将其效用扩展至监测月经周期中的心血管变异性,为监测女性整个生殖生命周期的心血管健康以及快速识别月经不规律提供了机会。心血管幅度与激素波动之间的关联具有实用价值,因为它提供了一种非侵入性的方式来监测女性的激素水平。这有助于更早地发现心血管异常,从而改善女性的心血管健康。尽管这一新指标衍生的数据充满希望,但仍需要更多研究来进一步了解研究中得出的心血管幅度值与激素健康的直接测量之间的关联。倘若越来越多的研究验证了这一新指标的准确性及其作为激素波动代替的可靠性,那么可穿戴设备上的心血管幅度监测功能将帮助用户监测月经周期的规律性,并更好地掌控自身健康。

挑战

一个紧迫的挑战在于如何在确保数据隐私的同时,促进不同可穿戴品牌之间的数据互操作性。生物伦理学家Stephanie Morain在2020年对15款热门经期追踪应用程序的服务条款和隐私政策进行了研究,发现关于数据共享实践的信息通常既不容易被用户获取,也不容易理解。迄今为止,针对经期追踪应用程序的隐私和数据保护政策的标准化国家监管监督仍落后于技术进步。虽然联邦贸易委员会对这些应用程序进行监管,但其监管范围并不明确。此外,根据皮尤研究中心于2019年6月3日至17日进行的调查,约有20%的美国人使用可穿戴设备,因此从道德和法律层面出发,有必要提高数据隐私、共享和安全性的标准。

结论

Jasinski等人针对可穿戴设备开发了一种新指标——心血管振幅,并建议其用途之一可作为月经周期中激素波动的代理指标。这一创新为临床医生和研究人员提供了一个窗口,以观察月经周期不同阶段心输出量的变化,并探究这些变化背后的原因。同样,对于用户而言,这一新指标可能通过增加个人健康监测来改善预防性护理。

原始出处:

Heydari, K., Enichen, E.J., Li, B. et al. A new metric to understand the association between heart rate variability and menstrual regularity. npj Digit. Med. 8, 123 (2025). https://doi.org/10.1038/s41746-025-01517-1

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