在医学科研的浩瀚星空中，总有一些闪耀时刻，照亮人类对抗疾病的前行之路。2025年2月，中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授团队，凭借一项改写鼻咽癌治疗规则的研究成果，成功登上肿瘤学顶尖期刊《CA：A Cancer Journal for Clinicians》（影响因子高达503.1） ，这不仅是团队的荣耀，更是中国医学科研界的高光时刻，因为这是该刊创刊以来发表的首篇临床试验研究论文！

被“偏爱”的癌种——鼻咽癌

鼻咽癌，一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，偏爱“找上”黄种人，尤其是生活在东亚及东南亚地区的人群。据统计，全球70%以上的新发病例集中在这一区域，而中国的新发病例更是占到了全球的47%，可以说，鼻咽癌是不折不扣的“中国特色癌种”。

目前，诱导化疗（IC）后序贯同步放化疗是鼻咽癌的标准治疗方案。IC能显著缩小肿瘤体积，但传统放疗靶区却一直基于化疗前的肿瘤体积。如此一来，内耳、腮腺和颞叶等周围功能结构，在放疗时不得不承受高剂量照射，听力障碍、口干、颞叶损伤等副作用接踵而至，严重降低了患者的生活质量。

改写格局的创新研究

2025年2月20日，上述科研团队发表的题为“Reduced - volume radiotherapy versus conventional - volume radiotherapy after induction chemotherapy in nasopharyngeal carcinoma: An open - label，noninferiority，multicenter，randomized phase 3 trial”的临床研究论文，为鼻咽癌治疗带来了新曙光。

图：参考文献

在这项开放、非劣效性、多中心、随机3期临床试验中，研究人员挑选了445名局部区域晚期鼻咽癌患者，并将他们按1:1的比例随机分配到化疗后和化疗前肿瘤范围两组，深入分析3年局部区域无复发生存率、非劣效性，以及毒副反应和生活质量等关键指标。

历经中位40.4个月的随访后，研究结果令人振奋：化疗后肿瘤范围缩小组的3年无复发生存率为91.5%，化疗前肿瘤范围组为91.2%，两组差异仅0.3%！这意味着，针对化疗后缩小的肿瘤范围进行放疗，在无复发生存方面丝毫不逊色于传统体积放疗。

对照组（化疗前肿瘤范围放疗）

试验组（化疗后治疗范围放疗）

更惊喜的是，在毒副反应上，化疗后肿瘤范围缩小组优势明显。急性黏膜炎发生率从34.1%降至19.8%，晚期中耳炎发生率从20.9%降至9.5% ，晚期口干症发生率从9.5%降至3.6%。在生活质量评估中，这一组患者在整体健康状态、身体功能、情绪功能，以及口干和唾液黏稠等方面，都表现得更为出色。

无复发生存率

总体而言，这一方案展现出了惊人的优势：

3 年局部区域无复发生存率达到 91.5%，与传统方案持平；

严重口腔黏膜炎发生率降低 40%；

晚期中耳炎发生率降低 50%；

永久性口干发生率降低 60%。

新方案在不影响疗效的前提下，显著降低了治疗毒性，让患者的整体健康状态、体力及情绪功能都得到了明显改善，为患者带来了新的希望！

化疗后范围放疗和传统放疗毒副反应对比

科研征程上的里程碑

这项研究的意义，远不止数据上的突破。作为《CA》创刊以来发表的首篇临床试验研究论文，它开创了期刊先河，也为全球鼻咽癌治疗策略的优化提供了关键依据。以往，国际指南推荐的放疗方案主要基于化疗前肿瘤范围，而此次中国团队的成果，无疑为更新指南提供了高级别循证支持。

从更宏观的角度看，这一成果背后，是国内中山大学肿瘤防治中心等多个科研团队多年的不懈努力。他们深耕鼻咽癌领域，不仅在临床治疗上经验丰富，还在科研探索中不断创新。主导修订国际分期标准、多项成果入选医学科技进展、牵头制定国际诊疗指南……一项项成绩，见证着他们在鼻咽癌研究道路上的坚实步伐。

如今，这篇登顶“神刊”的研究成果，是他们送给全球鼻咽癌患者的一份厚礼。未来，随着这一研究成果在临床实践中的推广应用，相信会有更多患者从中受益，在对抗病魔的路上重燃希望，拥抱更高质量的生活。

马骏教授指出：“从‘保生存’到‘优生存’的转变，标志着我国鼻咽癌诊疗进入精准治疗新时代。新方案不仅减轻患者痛苦，更将节约医疗资源，具有重要临床推广价值。”

参考文献：https://doi.org/10.3322/caac.21881)

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