钝性腹部创伤（BAT）是儿童死亡的一个重要原因，通常引起肝脏和脾脏损伤。对儿童进行实质性器官损伤的诊断，CT（增强型计算机断层扫描）是金标准，但其辐射风险较大，因此在儿童中使用存在一定局限性。对比增强超声（CEUS）作为一种非辐射性影像学检查方式，可能为评估BAT后儿童实质性器官损伤提供一个有前景的替代方案。本研究旨在评估CEUS在儿童BAT后检测实质性器官损伤中的诊断效能，为临床提供依据。

本研究通过系统回顾和荟萃分析，对截至2023年10月1日的文献进行了全面检索，数据来源包括PubMed、Scopus、Web of Science和Embase数据库。研究纳入了364名儿童患者，纳入的研究必须符合以下标准：1）研究对象为儿童，年龄范围为18岁及以下；2）研究中使用了CEUS评估创伤后实质器官损伤；3）研究提供了诊断准确性的统计数据，如敏感性、特异性、ROC曲线下面积（AUC）等。排除标准包括非儿童人群的研究、缺乏诊断准确性数据的研究以及重复发表的文章。研究质量评估使用QUADAS-2工具，分析了CEUS在BAT后实质性器官损伤中的诊断准确性，采用双变量模型汇总灵敏度、特异度、ROC曲线下面积（AUC）等指标，并通过亚组分析比较不同器官（如脾脏、肝脏和肾脏）使用CEUS的诊断效能。

荟萃分析的四项研究显示，CEUS在检测儿童BAT后实质性器官损伤的 pooled 灵敏度为88.5%（95% CI：82.5-92.6%），特异度为98.5%（95% CI：94.9-99.6%），ROC曲线下面积为96%（95% CI：88-99%）。亚组分析显示，脾脏损伤的灵敏度高于肝脏损伤（P值<0.01），而肾脏损伤的特异度则较高（P值<0.05）。此外，CEUS对不同器官的诊断表现差异显著，尤其在脾脏和肾脏损伤检测中具有较高的准确性。

对比增强超声（CEUS）诊断儿童实质器官损伤的SROC曲线

本研究表明，CEUS在儿童BAT后检测实质性器官损伤方面具有较高的诊断潜力，特别是对于脾脏和肾脏损伤的诊断具有较高的灵敏度和特异度。本荟萃分析提供了关于CEUS在儿童创伤后实质器官损伤诊断中的有效性的初步证据。相较于传统的CT成像，CEUS能够减少辐射暴露，尤其是在儿童群体中，具有较大的临床应用潜力。

原始出处：

Jannatdoust P, Valizadeh P, Hassankhani A, Amoukhteh M, Ghadimi DJ, Heidari-Foroozan M, Sabeghi P, Adli P, Johnston JH, Vasavada PS, Gholamrezanezhad A. Diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasound in traumatic solid organ injuries in children: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Radiol. 2025 Feb;55(2):226-241. doi: 10.1007/s00247-024-06127-9. Epub 2024 Dec 13. PMID: 39671007; PMCID: PMC11805793.

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