病例资料

患者女性，78岁，因胸痛1.5小时入院。检体：心率110次/分，血压80/50mmHg。

急诊心电图提示V₁～V₆导联ST段抬高。

冠脉造影

经股动脉急诊冠脉造影显示，粗大右冠脉近中段弥漫性中度狭窄，血流3级。

直接EBU指引导管左冠脉造影显示，前降支近端钙化明显伴中度狭窄，远端闭塞。回旋支中段中度狭窄。

治疗过程

导丝到达前降支远端后造影显示，闭塞的前降支远端缓慢显影，血流1级，粗大对角支血流3级。

球囊扩张闭塞段，可见球囊扩张后呈扭曲状，说明局部病变硬（钙化）。

球囊扩张后前降支远端血流没有恢复，对角支血流更加缓慢。

非顺应性球囊反复扩张前降支中段严重钙化处后，远端血流没有恢复。

前降支血流没有恢复，对角支血流消失。

复查右冠脉造影显示，右冠脉细小，血流2级。患者术后很快死亡。

Tags： 术后死亡丨急性心肌梗死伴心源性休克，前降支血流难恢复，术后患者很快死亡