心血管疾病（CVD），特别是主动脉疾病，是全世界死亡的主要原因。主动脉疾病，如胸主动脉瘤（TAA）、腹主动脉瘤（AAA）和主动脉夹层（AD）是CVD的重要亚型，严重影响着人类健康。血脂异常和高血压是与这些疾病相关的主要危险因素，通常推荐使用降脂药物和降压药物治疗，它们在减少心血管事件中的作用已被广泛研究。降脂药物和降压药物因其在预防和治疗主动脉疾病方面的潜力而受到了广泛关注。然而，尽管有大量证据证实这些药物在减少心血管事件中的重要作用，但它们对主动脉疾病的影响仍未明确。因此，探索它们对TAA、AAA和AD的确切影响十分必要。

一些研究已经探讨了血脂水平与主动脉疾病之间的关系。Allara等人发现降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可预防主动脉夹层。较高的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低了患动脉瘤（AA）的风险，而较高的甘油三酯（TG）水平则增加了患动脉瘤的风险。PCSK9抑制剂（PCSK9i）和他汀类药物均可降低LDL-C，但PCSK9i在降低VLDL-C方面效果较差。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Pha上发表了一篇研究文章，该研究旨在评价降脂药物和降压药物对主动脉疾病发生风险的影响。

研究人员采用孟德尔随机化方法分析来自英国生物银行（UKBiobank）的50万名参与者的数据，以遗传变异为替代指标。研究人员评估了他汀类药物、PCSK9抑制剂（PCSK9i）、β受体阻滞剂和钙通道阻断剂对胸主动脉瘤（TAA）、腹主动脉瘤（AAA）和主动脉夹层（AD）风险的影响。研究人员使用的这些数据来自FAERS数据库的真实药物警戒数据。

MR分析结果显示，不同类别的心血管药物对TAA、AAA和AD的风险有102种不同的影响。与降压药物不同，降脂药物在主动脉疾病中表现出卓越的疗效。他汀类药物与TAA、AAA、AD风险呈显著负相关(IVW,OR=0.527,p<0.001；IVW,OR=0.228,105p<0.001；IVW,OR=0.248,p=0.012)。虽然PCSK9i在AD的风险上没有统计学差异，但它们显著降低了TAA和AAA的风险（IVW,OR=0.805,p=0.002，IVW,OR=0.595,p<1080.001）。同时，现实世界的药物警戒报告也表明PCSK9i和他汀类药物治疗主动脉疾病的发生率较低。

由此可见，降脂药物，特别是他汀类药物和PCSK9i，对主动脉疾病具有显著的保护作用，为预防和治疗主动脉疾病提供了科学依据。

原始出处：

Nie Han,et al.Lipid-Lowering and Antihypertensive Drugs on Aortic Disease Risk: Insights from Mendelian Randomization Analysis and Real-World Pharmacovigilance Data.European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy. 2025.https://academic.oup.com/ehjcvp/advance-article/doi/10.1093/ehjcvp/pvaf001/7979014

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