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主支支架内再狭窄
病例资料
患者男性,70岁,7年前前降支植入支架,现心绞痛表现。
冠脉造影
粗大前降支中段支架内再狭窄严重,最严重狭窄处有粗大对角支发出,对角支开口严重狭窄,对角支供血范围广泛。右冠脉大致正常。
治疗过程
EBU指引导管到位,2根导丝分别进入前降支、回旋支,2.0×15mm球囊扩张前降支支架内再狭窄严重处后3.0×10mm切割球囊10atm再次扩张。
切割球囊扩张后前降支支架内再狭窄明显减轻,对角支开口狭窄加重,对角支血流3级。2.0×15mm球囊扩张对角支开口。对角支2.0×15mm球囊、前降支3.0×15mm非顺应性球囊对吻扩张。
对吻扩张后对角支开口病变明显减轻,局部未见夹层;3.0×20mm药物球囊前降支支架内7atm扩张1分钟。
最后造影结果显示前降支支架内再狭窄明显减轻,对角支开口无明显受压,前降支、对角支血流3级。
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