主支支架内再狭窄

病例资料

患者男性，70岁，7年前前降支植入支架，现心绞痛表现。

冠脉造影

粗大前降支中段支架内再狭窄严重，最严重狭窄处有粗大对角支发出，对角支开口严重狭窄，对角支供血范围广泛。右冠脉大致正常。

治疗过程

EBU指引导管到位，2根导丝分别进入前降支、回旋支，2.0×15mm球囊扩张前降支支架内再狭窄严重处后3.0×10mm切割球囊10atm再次扩张。

切割球囊扩张后前降支支架内再狭窄明显减轻，对角支开口狭窄加重，对角支血流3级。2.0×15mm球囊扩张对角支开口。对角支2.0×15mm球囊、前降支3.0×15mm非顺应性球囊对吻扩张。

对吻扩张后对角支开口病变明显减轻，局部未见夹层；3.0×20mm药物球囊前降支支架内7atm扩张1分钟。

最后造影结果显示前降支支架内再狭窄明显减轻，对角支开口无明显受压，前降支、对角支血流3级。

Tags： 分叉病变处主支支架内再狭窄，药物球囊扩张时要认真保护分支血管