军人是急性听力损失的高风险群体，这种损失通常由声创伤引起。急性声创伤（AAT）是一种临床状况，其特点是在暴露于冲击波或爆炸波噪声后出现即时和/或持续性听力损失。这种状况在军队中经常因射击训练或突发爆炸而观察到。常见后遗症包括耳鸣、眩晕和急性听力损失，这些症状通常在几天内缓解。然而，这些症状也可能变为慢性和永久性，给退役军人带来生理和心理问题。据报告，在法国军队中，因AAT导致的长期听力损失的患病率超过20%。

除了由AAT引起的急性听力障碍外，还可能发生各种形式的突发性听力损失。突发性感音神经性听力损失，又称突发性耳聋，定义为在3个连续听力频率上快速下降30分贝，并可能伴有眩晕和耳鸣。大约80%至85%的病例找不到明确原因，这种情况被称为特发性突发性感音神经性听力损失（ISSNHL）。

近日，来自中国台湾三军总医院、台北市医院的研究人员进行了一项回顾性研究，旨在探讨军事人员中的AAT和ISSNHL情况。

 

 

该研究纳入了2009年至2021年间一家三级医院收治的111例急性听力损失患者，这些患者被分为AAT（53例）和ISSNHL（58例）两组。研究人员对所有患者研究了创伤与治疗开始之间的时间间隔、伴随症状以及治疗前后的听力阈值。

结果显示，AAT组中有三分之二的受试者左耳受损，且该组所有受试者在受伤时均出现耳鸣，但AAT组中出现眩晕的情况少于ISSNHL组。两组患者在治疗后的听力均有显著改善。对治疗后听力恢复的组间比较显示，预后主要取决于听力损失的初始严重程度，而非AAT或ISSNHL的基础病况。

 

AAT组和ISSNHL组中各患者的初始和最终PTA值对应的患者数量

 

这些发现强调了对重症病例进行及时且积极治疗的重要性，以及军事医疗体系内需要制定个性化策略以改善听力预后的必要性。

原始出处：

Hung TL, Wang CH, Cheng SC, Chen HC. The Characteristics and Prognosis of Acute Hearing Loss in Military Personnel. Ear Nose Throat J. 2024 Dec 11:1455613241305983. doi: 10.1177/01455613241305983. Epub ahead of print. PMID: 39661438.

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