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病史信息:
结友,女性,41岁。于2月前无明显诱因出现胸闷,近2天来稍微咳嗽,遂来就诊。患病过程中精神尚可,饮食睡眠可,大小便正常,体重未见明显变化。
影像展示:
我的意见:
两处结节都是磨玻璃密度,都是随访持续存在,整体轮廓与边界清楚。要考虑是肿瘤范畴的。左下叶的稍微大一点,大概是原位癌可能性较大。右侧的比较小,肺泡上皮增生或不典型增生可能性大。但是目前均没有实性成分,风险仍然不算高。由于多发结节,我倾向于保守一点,不必太积极。先半年复查一次,如果满三年都没有明显进展,以后可以9个月或者12个月复查。随访过程中如果有明显进展并风险增加,再考虑干预处理。意见供参考!
后续交流:
患:今天上午去看了某市人民医院的一位主任医生,他说这个大结节属于高危结节,需要尽快手术,因为大小比较大、有血管进入、靠近胸膜容易转移,应该属于微浸润癌了。请问您怎么看,这位医生的看法?
我:那边的医生积极的比较多。磨玻璃密度的多年随访进展非常缓慢的例子很多的,风险不大。东西当然是肿瘤范畴的。
因为许多这个地区问诊的结友,都是淡而纯的磨玻璃密度的结节,都在被建议手术的。大家知道是哪吗?
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