背景：甲亢是临床上常见的内分泌疾病。当归六黄汤（DGLHD）是一种传统的中草药配方，在最近的研究中显示出对甲状腺功能亢进患者的潜在益处。然而，DGLHD的临床疗效和安全性尚未得到系统的评价。为了解决这个问题，有必要进行系统回顾和荟萃分析，以全面评估其治疗甲亢的有效性和安全性。

目的：评价DGLHD治疗甲亢的疗效和安全性。

方法：从数据库建立到2023年11月，对8个数据库进行了全面检索，以确定比较DGLHD联合抗甲状腺药物（ATDs）与单独抗甲状腺药物（ATDs）的随机对照试验（rct）。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评估。meta分析采用Revman 5.3软件，发表偏倚评价采用Stata 16.0软件。使用GRADE系统评估证据的确定性。

结果：总的来说，20项随机对照试验涉及1757例甲状腺功能亢进患者纳入本分析。研究方法的质量普遍较低。Meta分析显示，与单纯ATDs相比，DGLHD联合ATDs在降低游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）[标准化平均差值(SMD) = -0.80, 95%可信区间（CI）： -1.31 ~ -0.28, P = 0.002]、游离甲状腺素（FT4） [SMD = -1.47, 95% CI: -1.99 ~ -0.94, P < 0.00001]、中医证候评分[平均差值(MD) = -3.65, 95% CI：-4.68 ~ -2.62, P < 0.00001]，不良事件[相对危险度(RR) = 0.23, 95% CI: 0.15 ~ 0.36, P < 0.00001]。

此外，DGLHD联合ATDs可改善促甲状腺激素（TSH）水平[SMD = 2.75, 95% CI: 1.37 ~ 4.13, P < 0.0001]，提高中医证候的有效率[RR = 1.20, 95% CI: 1.08 ~ 1.34, P = 0.001]。

然而，其他结果，如复发率和生活质量评分，由于纳入的研究数量有限，无法通过荟萃分析进行分析。

结论：DGLHD联合ATDs可减轻甲亢患者的临床症状，增强甲状腺功能，减少不良事件。此外，这种治疗方法在临床应用中似乎是安全的。然而，由于纳入研究的数量和质量有限，这些结论需要通过更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。

原始出处：

Wei M, Jia W, Jiang Y, et al. Efficacy and safety of Danggui Liuhuang Decoction combined with antithyroid drugs for hyperthyroidism: A systematic review and meta-analysis. J Ethnopharmacol. Published online December 26, 2024. doi:10.1016/j.jep.2024.119253

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