2024年8月，中国人平易近解放军第七医学中间夏细雨主任团队为一名脊髓毁伤后遗症患者完成脊髓电刺激手术。患者当时由家眷推着轮椅来到夏主任门诊，如今已能离开拐杖自立行走。

病例回想

主诉： 颈髓术后感到异常、活动障碍1年9个月余。

现病史： 患者因“颈髓肠源性囊肿”多次复发于1965年、1985年、1992年、2009年分别于多家病院行椎管内占位手术切除治疗，术后均恢复较好。2022年患者出现腰部束带感、肌力降低、排便障碍等症状，于北京某病院行“显微镜下脊髓病变探查、粘连松解术”术后患者出现全身僵硬、双腿麻胀、感到异常、右足内翻、活动障碍等症状。近期患者自发上述症状加重，二便也受到了影响，经常全身僵硬发生发火。为求诊治就诊于解放军总病院第七医学中间神经外科。患者今朝精力状况优胜，饮食正常，睡眠正常，体重无明显变更，人工帮助排便，小便正常，为进一步检查及治疗入院。

专科检查：生命体征安稳。胸骨角以下感到异常、消掉。双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，下肢肌张力增高，部分关节功能异常，肛门反射减弱。双侧病理征阳性。ASIA分级D级。

诊断： 脊髓毁伤后遗症

诊疗过程

夏主任及其团队对患者的病情进行了具体的评估，并与患者及家眷充分沟通后，决定实施脊髓电刺激植入术。患者强烈请求不分期手术，一次手术植入电极和电池。手术过程顺利，在术中电心理的引导下，电极顺利放置于目标节段，术后患者恢复优胜。

术后经由过程刺激参数的多次调控，患者自诉双腿麻胀消掉，二便明显改良，全身僵硬明显消掉，并且，患者的行走才能获得明显晋升!比较手术前的状况，患者和家眷认为无比惊喜!在治疗和随访过程中，患者一向和治疗团队保持密切的接洽，还主动发来视频，从刚开端坐着轮椅来到门诊说“夏大年夜夫，我走不了了”，到“夏大年夜夫，我如今拄着拐杖能走啦，但我想下一步把拐杖去掉落”，再到比来的视频中，已经扔掉落了拐杖，走起路来加倍轻快，一步一步的改良令人鼓舞。

夏细雨主任介绍，对于脊髓毁伤后遗症的康复治疗，我们诊疗组已形成相对完美的诊疗筹划。重要技巧特点就是应用神经调控技巧手段，包含有创的脊髓电刺激、无创的经颅磁刺激等，别的还可以等待与脑机接口、外骨骼机械工资代表的新型智能化康复技巧联动，来赞助脊髓毁伤后遗症或偏瘫病人冲破惯例康复的瓶颈期。今朝来看脊髓电刺激对脊髓毁伤后遗症症状的改良是各类神经调控里后果最为直接的，其感化重要表如今缓解苦楚悲伤、进步肌力、降低肌张力和改良二便功能等，在一些病例中也不雅察到呼吸功能的改良。当然，充分的术前评估和术后结合体系性的康复练习，对于疗效至关重要。

专家简介

夏细雨

中国人平易近解放军总病院神经外科医学部副主任医师

北京协和医学院八年制医学博士

清华大年夜学医学院生物医学工程系博士后

专业特长：晕厥(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗，包含：晕厥病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓毁伤的脊髓电刺激治疗;严重苦楚悲伤的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大年夜小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。

学术任职：中国研究型病院学会神经再生与修复专业委员会委员，中国康复医学会智能康复专业委员会青年工作组委员，中国健康治理协会神经调控全程治理分会理事，北京医师协会神经修复学专家委员会青年委员会常务委员，北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会委员。SCI期刊Frontiers  in Neurology审稿编辑。

颈椎加强MR： 肠源性囊肿切除术后改变，T3程度脊髓后缘迂曲线状强化，C7-T1椎间盘凸起。

Tags： 夏小雨：脊髓电刺激助力脊髓损伤患者脱离拐杖自主行走