肿瘤学的进步已经将癌症转变为一种慢性疾病，导致骨转移发生率的增加；骨转移是第三大最常见的转移部位（仅次于肝脏和肺部），影响了超过50%的转移性癌症患者。骨转移的广泛发生给患者和医疗保健系统都带来了沉重的负担。

骨转移直接损害骨结构的完整性，并承担病理性骨折的风险。这些骨折影响17-43%的骨转移患者，由于疼痛、运动功能受损和日常活动受限，导致患者生存期和生活质量的显著下降。

在这一人群中，预防病理性骨折已成为一个重要问题。虽然完善的分类系统可以触发对股骨颈转移的预防性治疗，但对于骨盆转移尚无有效的综合评分系统。虽然Harrington分类和Mirel系统在筛查过程中发挥了作用，但临床实践还考虑了多种因素来评估骨折风险，如病变大小、位置、骨溶解程度和皮质破坏程度。

常规治疗方案，如全身化疗、手术切除和稳定以及放射治疗，往往受到相关副作用、风险和合并症的限制。

介入放射学提供了几种有效的治疗选择，包括栓塞、消融、椎体增强、骨水泥成形术和经皮螺钉固定。这些治疗可以针对病灶消融、疼痛缓解、功能恢复和病理性骨折的预防进行定制，或将这些结合起来。

骨水泥成形术通过在负重活动中提供抗压应力改善了骨病变的缓解性管理，但会受到扭转应力阻力低和溶解性病变中不可预测的水泥扩散的限制。金属螺钉与骨水泥的结合解决了这一缺陷，并显著降低了骨病变中螺钉二次移位的风险。

最近，发表在European Radiology 上的一篇文章本研究评估了经皮巩固治疗骨盆骨肿瘤病变后的早期功能康复结果。

本项多中心回顾性研究所有纳入的盆腔骨肿瘤病变患者都接受了经皮巩固治疗（骨水泥成形术，螺钉固定，或两者兼用）。主要观察指标为术后负重活动。次要结局包括住院时间、手术并发症和长期巩固。纳入标准为预防性巩固或病理性骨折患者。主要转归和住院时间采用Kaplan-Meier分析，p值< 0.05为差异有统计学意义。

共138例患者(平均年龄65岁±13岁；68名男性)接受了经皮螺钉固定、骨水泥成形术或两者兼而有之。143例患者中有142例（99%）实现术后负重行走。其中117/143例（82%）在24小时内出院，81/143例（57%）在24小时内出院(中位数为1天；Q3，一天；第四季度，112天)。133/138例（96.5%）患者实现了长期巩固。最常见的表现是孤立性髋臼受累(N = 40；28%)。19例不良事件中，10例无症状。3例患者出现迟发性感染，1例需要取出螺钉。

 表 结果分析

本项研究表明，经皮巩固术可有效实现术后负重活动，是骨盆骨病变患者安全、持久的治疗选择。

原始出处：

Emmanuel Dien,Nicolas Stacoffe,Luca-Jacopo Pavan,et al.Restoring mobility: roles of percutaneous consolidation for pelvic ring bone lesions-a multicenter study.DOI:10.1007/s00330-024-11193-6

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