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职工医保个账省内共济全覆盖 “家庭共济”这些要点需注意

来源 2024-11-29 21:27:12 医疗资讯

  国度医保局最新数据显示,今朝,全国所有省份已实现职工医保小我账户省内共济,23个省份已将共济范围扩大年夜至“近亲属”,本年1至10月共济金额达369亿元。职工医保个账家庭共济若何实现?须要留意什么?国度医保局进行相干解读。

职工医保个账省内共济全覆盖 “家庭共济”这些要点需留意

  什么是职工医保个账家庭共济?

  2021年,国办印发文件,将职工医保小我账户应用范围从职工本人,扩大年夜到其参加根本医保的“妃耦、父母、后代”;本年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保小我账户共济亲属的范围由“妃耦、父母、后代”,扩大年夜至其参加根本医保的“近亲属”,包含兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙后代、外孙后代。

  国度医保局数据显示,本年1至10月职工医保小我账户共济2.83亿人次,比1至9月增长0.37亿人次;共济金额369.08亿元,比1至9月增长64.51亿元。

  “家庭共济”可以用于付出哪些费用?

  跟着全国所有省份已实现职工医保小我账户省内共济,只要共济人、被共济人在同一省份内参保,无论是否在同一个城市,职工医保小我账户资金都可以用于付出被共济人在定点医疗机构、定点零售药店产生的由小我包袱的医疗费用,以及参加居平易近根本医保等的小我缴费。

  国度医保局数据显示,从共济用处看,本年1至10月用于付出在定点医疗机构就医产生的小我包袱的医疗费用306.64亿元,用于付出在定点零售药店产生的小我包袱的费用14.16亿元,用于参加居平易近根本医保等的小我缴费44.54亿元。

  值得存眷的是,今朝各地处于居平易近医保集中缴费期,1至10月用于参加居平易近根本医保等的小我缴费的金额比1至9月增长27.51亿元。

  若何实现“家庭共济”?

  国度医保局有关负责人介绍,“家庭共济”有两个前提前提:一是共济的家庭成员仅限于父母、妃耦、后代等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了根本医保。

  我国职工医保参保人设有医保小我账户,缴纳的保费会有必定比例划入小我账户,本来只能由职工本人应用,重要用于付出就医购药时小我包袱的费用等。

  今朝,31个省(区、市)及新疆临盆扶植兵团已实现职工医保小我账户省内跨兼顾区共济。国度医保局有关负责人此前表示,来岁将加快推动跨省共济。

  参保人可经由过程国度医保办事平台APP处所专区、本地医保部分微信"大众,"号、官方网站等“职工医保小我账户家庭共济”功能模块,实现线上解决,具体门路由各兼顾区医保部分向社会公开,也可以在线下医保大年夜厅解决。

  例如,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药须要小我包袱100元。李明职工医保小我账户里还有余额,解决家庭共济后,李小明就可以应用李明职工医保小我账户里的钱付出这100元。

  须要留意的是,医保个账“钱可以共济,卡不克不及共用”。也就是说无论在任何情况下,就医购药都必须应用患者本人的医保卡或医保码。(记者徐鹏航)

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