2024年11月27日，2024耳鼻喉疾病领域学术交流会第三期如约成功举办。本次会议由中山大学附属第一医院的左可军教授担任大会主持，中山大学孙逸仙纪念医院的党华教授、重庆医科大学附属儿童医院的徐洁教授共同讲课，传播耳鼻喉科疾病领域的专业内容，以提高耳鼻喉科医生的专业水平，促进和推动耳鼻喉科领域医生的学术影响力和诊治疾病的能力。

                        过敏性鼻炎治疗策略

  党华教授在会上分享了过敏性鼻炎的治疗策略。党教授首先介绍了过敏性鼻炎的定义、诊断标准、分类、常见伴随疾病和临床症状。他指出过敏性鼻炎的四大典型症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞。过敏性鼻炎的治疗目标是要控制鼻炎症状并提高患者生活质量。

  随后，党教授介绍了过敏性鼻炎的管理方式。指出控制鼻炎需要四位一体，具体包括四个方面：健康教育、环境控制、免疫治疗和药物治疗。同时，过敏性鼻炎的治疗需要防治结合。药物是过敏性鼻炎最重要的治疗手段。常用的药物有糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、鼻用减充血剂、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药和中医药。其次是变应原特异性免疫治疗，又叫脱敏治疗，是真正针对病因的治疗。明确过敏原，即可采用脱敏治疗，有舌下含服法和皮下注射法两种方式。

  最后，党教授表示，健康教育、环境控制是平时患者自己可以实施的管理方式。要正确认识鼻炎，寻求家人的支持和关爱，进行心理疏导，处理好恐惧与焦虑情绪，形成良好的长期医患合作关系。在环境控制方面，明确自己的过敏原之后，尽可能地减少环境过敏原的数量。

  此次党教授分享结束后，在大会主席左可军教授的带领下，与会专家们就“如何通过综合治疗策略有效控制过敏性鼻炎的症状并提高患者的生活质量”这一问题展开了讨论，专家们达成共识，认为在基层工作中，过敏性鼻炎的综合治疗策略应遵循“防治结合，四位一体”的原则。这意味着在实施药物治疗和免疫疗法的同时，必须强调环境控制和健康教育的重要性，并向患者明确传达这一综合性治疗方法的必要性。此外，在遵循临床指南的基础上，专家们特别强调，鼻用激素的充分治疗是药物治疗中的关键环节。

     过敏性鼻炎与腺样体肥大的相关性研究进展

  徐洁教授在会上对过敏性鼻炎与腺样体肥大的相关性研究进展进行了深入解读。徐教授首先介绍了腺样体肥大(AH)的定义和危害，可诱发下气道炎症、精神不振、反应迟钝、生长发育受阻、病情严重者可能诱发肺源性心脏病，危及生命安全。

  随后，徐教授详细介绍了导致AH的原因中，与变应性学说相关的内容。指出过敏性鼻炎(AR)是最常见的过敏性疾病之一，是AH的独立危险因素。AH和AR的流行病学上关系密切、在发病年龄上也密切相关。合并AH的AR患儿症状更加严重，且持续、腺样体体积及腺样体大小占比更高、炎症性梗阻程度更高、生活质量更差。儿童AR+AH的治疗目前国内外无相应的指南推荐。推荐保守治疗-手术治疗-药物巩固治疗的序贯疗法。其中鼻用糖皮质激素为儿童AH合并AR的最有效的药物。

  在围绕药物治疗和手术治疗的优劣方面的讨论环节中，专家们指出：针对儿童AH合并AR的情况，手术治疗虽然能迅速缓解重度AH的症状，但同时也伴随着麻醉和手术并发症的风险。因此，专家们强调，AR+AH的治疗应首先关注原发疾病的控制，并且在考虑治疗方案时，必须仔细权衡药物和手术治疗的风险与收益。在大多数情况下，应优先考虑药物治疗。

                                    总结

  会议的最后，左可军教授对本次会议进行了精炼的总结，并表达了对各位专家精彩演讲以及与会者热情参与的诚挚感谢。他特别指出，本次学术交流对于未来的临床实践具有深远的积极影响。尽管此次会议的分享即将画上句点，但临床知识的学习和探索永无止境。期待第四期的学术交流会能够带来更多的精彩内容。

注：以上内容来源于幻灯资料PM-CN-FLX-24-00341和PM-CN-FLX-24-00179，且已经通过赫力昂公司内审

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