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《通知》从政策轨制安排、申请流程、管帐核算和监督等方面明白了规范请求,重要表现“三个明白”和“三个规范”。
“三个明白”是指:一是明白政策内涵。预付金是医保部分预付给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗费用的周转资金,不得用于医疗机构基本扶植投入、日常运行、了偿债务等非医疗费用支出。药品和医用耗材集中带量采购医保基金专项预付按原规定履行。二是明白拨付前提。基金安然是实施预付工作的根本前提,应保持尽力而为、量力而行的原则。原则上按照兼顾地区医保兼顾基金累计节余和医保基金运行风险等级作为拨付预付金的前提和标准。三是明白支出标准。核定标准原则上以前一至三年相干医疗保险基金月平均支出额为基数,合理肯定预付金的基本范围,预付范围应在1个月阁下。
人平易近网北京11月12日电 (记者乔业琼)据国度医保局官网消息,近日,国度医保局办公室、财务部办公厅印发了《关于做好医保基金预付工作的通知》(以下简称《通知》),请求将做好医保基金预付工作作为医保增量政策之一,在国度层面同一和完美根本医疗保险基金预付轨制,规范流程,强化治理,有效进步资金应用效力。
“三个规范”是指:一是规范流程治理。相符前提的定点医疗机构于每年度1月上旬自愿向兼顾地区医保部分申请预付金。医保部分审核后商财务部分肯定预付医疗机构范围及预付金范围,原则上于每年第一季度停止前按规定向定点医疗机构拨付预付金。预付金实施按年度核定,岁尾前医保部分要与定点医疗机构做好对账核算工作,经由过程交回支出户或冲抵结算金额的方法予以收回。二是规范管帐核算。医保部分和定点医疗机构应按期做好医保预付金对账工作,医保部分应做好预付金拨付、清理、核销的管帐核算工作。定点医疗机构除按请求做好管帐核算外,还应当零丁设置台账治理,严格资金应用审批、支出法度榜样,严禁借出或挪作他用。三是规范资金监督。医保部分要将医保预付金纳入办事协定,细化相干条目。同时,明白医保部分收回预付金的情况,对无法收回的,停止向定点医疗机构拨付医保结算费用并申请进入司法法度榜样,包管医保基金安然。
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