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做好医保基金预付工作

来源 2024-11-21 15:35:07 医疗资讯

  本报北京11月11日电  (记者孙秀艳)国度医保局办公室、财务部办公厅近日印发《关于做好医保基金预付工作的通知》,请求在国度层面同一和完美根本医疗保险基金预付轨制,规范流程,强化治理,有效进步资金应用效力。

  国度医保局有关负责人表示,做好医保基金预付工作是医保增量政策之一,要保持将“预付金”作为“赋能金”,缓解定点医疗机构医疗费用垫支压力,切实为其可持续成长赋能助力,进而为参保群众供给更优质的医疗保障,促进药品和耗材企业稳健运行,一体推动“三医”协同成长和治理,更好办事保障宏不雅经济成长大年夜局,为社会安稳运行供献力量。

  通知从政策轨制安排、申请流程、管帐核算和监督等方面明白了规范请求,重要表现“三个明白”和“三个规范”。“三个明白”一是明白政策内涵。预付金是医保部分预付给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗费用的周转资金,不得用于医疗机构基本扶植投入、日常运行、了偿债务等非医疗费用支出。药品和医用耗材集中带量采购医保基金专项预付按原规定履行。二是明白拨付前提。原则上按照兼顾地区医保兼顾基金累计节余和医保基金运行风险等级作为拨付预付金的前提和标准。三是明白支出标准。核定标准原则上以前一至三年相干医疗保险基金月平均支出额为基数,合理肯定预付金的基本范围,预付范围应在1个月阁下。

  通知同时明白,各地要结合实际情况制订、修改和完美本地区的预付金治理办法和实施细则。

  “三个规范”包含规范流程治理、规范管帐核算和规范资金监督。在规范资金监督方面,通知请求医保部分要将医保预付金纳入办事协定,细化相干条目。同时,明白医保部分收回预付金的情况,对无法收回的,停止向定点医疗机构拨付医保结算费用并申请进入司法法度榜样,包管医保基金安然。

  《 人平易近日报 》( 2024年11月12日 07 版)

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