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肺结节等于肺癌吗？普通人如何预防肺癌?

来源 2024-11-21 15:18:01 医疗资讯

近年来，跟着大年夜家对癌症预防意识的加强以及高分辨率薄层CT，PET-CT的应用，肺结节发明机率也明显进步，也是以引起不少人担心害怕，检出的肺结节就是肺癌吗?

天津医科大年夜学总病院胸外科主任、天津市肺癌研究所所长和学科带头人，教导新世纪优良人才，天津市特聘传授和津门医学英才。自1995年受教于我国有名的胸外科学专家周清华传授以来，在加拿大年夜、美国研修时代以及回国后一向从事肺癌基本与临床转化研究工作。

每年的世界肺癌日，都是我们存眷肺部健康的重要时刻。在这个特别的日子里，天津医科大年夜学总病院胸外科主任、天津市肺癌研究所所长和学科带头人陈军传授在线科普答疑，深度解析肺结节与肺癌的本相，清除不须要的惊恐，精确熟悉、科学防治，合营守护肺部健康。

【科普解惑】：什么是肺结节?

【科普解惑】：假如发明有肺结节怎么办?

肺结节恶性的几率异常小，大年夜部分都是良性，尤其是第一次查出肺结节的人不必惊慌，按期到病院复查即可。5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3-5年。5-10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3-5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次今后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3—5年。假如发明结节增大年夜，或者患者出现症状，则须要尽快取抱病理学诊断。随访时代的检查，建议最好采取胸部平扫和薄层CT，并且最好在同一家病院随访和检查，以便每次检查可以或许精确比较。即使查出肺结节就是肺癌，也不消担心。总体来说：手术治疗后果好，几乎所有的肺结节术后都不须要放化疗、甚至靶向药物或免疫治疗。

【科普解惑】：什么样的结节应当困惑是肺癌?

固然查出肺结节并不等于得了肺癌，但仍然有一小部分的肺结节是须要密切存眷的，那什么样的肺结节有癌变风险呢?重要看以下四个方面：

(1)看大年夜小：结节越大年夜，恶性的可能性也越大年夜。大年夜于1.5厘米的实性结节或者大年夜于8mm的混淆磨玻璃结节，属于高危结节，大年夜概率是肺癌的表示。

(2)看外形：肺结节的外形越“古怪”，其恶性的可能就越大年夜。所谓古怪的外形有分叶、毛刺、肋膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏爱厚壁空洞等。假如申报描述为磨玻璃样结节、则可能是炎性病变、机化性肺炎、不典范腺瘤样增生(癌前病变)、原位腺癌、早期浸润腺癌等，特别是含有磨玻璃成分的部分实心结节，无论大年夜小都要引起我们的看重。

(3)看地位：恶性肿瘤好发于右上肺。

(4)看发展速度：这请求患者必定要做好按期检查。恶性肺结节增大年夜一倍大年夜约花300~400天，而良性肺结节则要跨越600天。所以，假如一个肺结节在两年内没有不雅察到发展，一般就可断定为良性，假如成长迟缓，则建议仍要每年复查。

【科普解惑】：肺癌发明就是晚期吗?

既然肺癌在早期并无明显症状和特异性临床表示，那么，发明肺癌就必定是晚期吗?起首，让我们懂得一下肺癌的发明门路。一部分人是在出现了咳血、呼吸艰苦或苦楚悲伤等症状后，去病院检查时确诊的，还有一部分人是在体检时发明的，另一部分人则是风行病学筛查发明的。这几个群体大年夜致对应的是老年人、中青年以及经久处于某种易致瘤情况中的群体，分别代表了肺癌产生的三个身分：年纪、生活方法与职业裸露。

起首，跟着年纪的增大年夜，人的身材机能能免疫才能均有所降低，很多老年人没有看重肺癌的早期稍微症状，所以病情出现进一步成长时，到病院检查就确诊肺癌，往往是中晚期的。很多老年肺癌患者的身材情况较差，所以只能经由过程放化疗或中医帮助治疗的筹划。其次，中青年群体因为工作压力大年夜、应酬多、抽烟酗酒、饮食与作息时光不规律，身材免疫才能也可能出现较明显的降低，这就给了肿瘤细胞可乘之机，所以在体检中可能就会发明肺癌。再次，特定的职业也会增长患肺癌风险。例如井下功课的矿工、饭铺厨师和与教师，可能因常年吸入尘灰、油烟与粉尘，比拟其它行业人员患癌风险峻高。

【科普解惑】：什么情况下应做肺癌检查?

早诊早治是应对肺癌的有效门路之一，通俗人群如有相干健康需求，早检的人群可参考下述范围。

肺结节是肺内产生的类圆形或不规矩的异常病变组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。简单来说就是小于30mm的肺肿块，而直径在10mm以下的肺部结节可以定义为“肺小结节”。

(1)断定本身是否属于肺癌易感的高风险人群?

根据中国肺癌筛查指南的建议，肺癌易感高风险人群包含：55岁-74岁的中老年人群，天天一包30年抽烟史，或者天天2包15年抽烟史的烟平易近，以及戒烟不到15年的人群。此外，具备其他肺癌发病风险身分，天天一包20年抽烟史或每年两包10年抽烟史的50岁以上中老年也属于高风险人群。

(2)是否出现临床表示?

(3)惯例体检的提示信息

养成优胜的生活习惯，能将患癌风险降低1/3之一，因而日常平凡要留意饮食均衡，适量活动，作息规律。戒烟，以及远离二手烟。抽烟者的肺癌发病率远高于不抽烟的人群。别的，在厨房做饭炒菜，要开抽油烟机，以免油烟吸入而增长肺癌风险。按期做体检。对于45岁以上人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT，有助于筛查早期肺癌，假如发明得早，治愈率几乎可以达到100%。

肺癌的临床表示具有多样性，然则缺乏特异性，是以轻易被人们忽视，也给临床诊断与辨别造成艰苦。而今朝X线胸片已经纳入惯例体检项目，有利于及时发明肺部异常状况。

肺癌患者的临床表示重要包含：咳嗽、咯血、呼吸艰苦，以及发烧、喘鸣和因为肿瘤组织的其它器官占位而引起的一些响应的症状。个中，咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，而咯血最具有肺癌提示性，肺癌患者大年夜约有25-40%会出现咯血症状，平日表示为痰中带血丝，大年夜咯血少见。引起呼吸艰苦的机制可能与肺癌有关，也可能与肺炎等其它病变有关。当出现这些症状时，应当及时前去病院就诊。

固然今朝肺癌的临床诊疗已取得了相当多的进展，但真正的抗击肺癌还要靠我们每小我，尤其年长者和通俗的中青年白领，应重视自身健康的生活方法。固然不是每小我都处于职业裸露中，但从防霾、戒烟等方面做起，我们会呼吸到更新鲜的空气，并有利于本身的肺部健康。此外，每小我的身材的情况各有差别，这须要我们每小我在日常生活中时刻留意本身的各类状况，出现某些症状或身材不合时及时就医，从而包管我们的身心始终处于健康之中。

【科普解惑】：若何预防肺癌?

【专家档案】：

·在团队扶植方面，带领团队2013入选十二五天津市高校胸心外科立异团队，2015年挂牌天津市肺癌基本与临床国际结合研究中间，2017年入选天津市人才成长特别支撑筹划高层次天津市肺癌基本与临床转化研究立异团队，2018年再入选十三五天津市高校胸心外科立异团队和天津市立异人才推动筹划重点范畴肺癌基本与临床转化研究立异团队，2019年入选石河子大年夜学绿洲学者筹划，为边疆建立了肺癌以外科为主的综合诊治团队。

·在临床工作方面，在国表里开创了15种新的胸外科术式，冲破了国际上侵犯心脏大年夜血管等局部晚期肺癌不克不及手术的禁区，成为国表里此类患者扩大年夜切除术的标准术式。建立下场部晚期肺癌以外科为主，全程治理和综合治疗新模式，在天津市率先开展了肺癌切除结合上腔静脉切除、人造血管置换重建;部分心房切除、隆突切除重建;在体外轮回下行肺癌根治性切除和部分心房切除等高难度手术681例，使这些内科治疗平均生计6-8个月的病人，5年生计率达到31.5%，从而使局部晚期肺癌以外科为主的个别化综合治疗达到国际领先程度。

·在科研转化方面，针对肺癌分子靶向治疗耐药逆转热点问题，初次提出了分层与协同理论，应用细胞周期克制剂与TKIs结合来逆转患者的耐药问题，实现了初步临床转化，为肺癌耐药问题引入了新的治疗策略。获授权创造专利(PD-0332991在制备防治耐药肿瘤药物的用处，ZL2015101004216)1项，已受理专利三项。

·在科普宣传方面，于科普日、国际肺癌存眷月等时段，举办大年夜型科普义诊、直播互动和患者宣教，就"大众,"存眷问题进行宣讲及咨询活动。包含精心策划并开展“防治肺癌，你我同在”的科普活动，在天津电视台录制《百医百顺》节目与广播电台《空中问诊》栏目等。经由过程健康科普“五进”活动，带领团队深刻街道社区，经由过程讲座、路演、材料发放等方法，向居平易近宣传戒烟、防霾、有效呼吸等肺健康和护肺常识，与养老机构合作，为白叟送去肺保健和肺病康复常识。按期由开展肺健康与各类疾病的线上讲座，在微信"大众,"号揭橥肺健康、肺病预防和早筛早诊的原创科普文章与短视频。借助互联网病院APP，在线实施与患者沟通，解答肺病诊断、用药和康复的科普常识。将原创科普文章、肺健康辟谣等汇总成册，与专业科普杂志合作出版并公开发行，制造科普折页面向社会发放。

·基于临床问题获得包含4项国度天然科学基金、天津市科技支撑重大年夜和重点项目等各类基金35项(经费超1500万元)，介入“863”，“973”，国际合作项目和NIH RO1基金等12项。揭橥论文200余篇，个中第一和通信作者SCI论文70篇，他引跨越1600余次。获得天津市科技进步一等奖，天津青年科技奖和四川省科技进步一等奖等奖项6项。此外，作为履行主编，负责《中国肺癌杂志》和《Thoracic Cancer》的运营。任中国医促会肺癌预防与控制分会副主委和中国医促会胸外科分会常委等。