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阿尔茨海默病患者的非药物干预已经得到医学界的支持。艺术疗法是一种非药物心理疗法,可以作为保持老年人认知和心理健康的一种策略。整合艺术干预可以改善大脑中参与情感、认知和行为的各个区域的神经网络功能,从而预防或逆转认知能力下降。International Journal of Nursing Studies发表了一项随机对照研究,证明了护士主导的分阶段综合艺术认知干预对改善阿尔茨海默病老年患者的认知功能、言语记忆、视觉记忆、语言、生活质量、睡眠质量和身体活动水平方面显示出潜在的有效性。
这项随机对照研究从福建省立医院的记忆诊所和4个医疗合作社区招募了144名阿尔茨海默病老年患者,采用纳入标准:诊断为主观认知能力下降、轻度认知能力下降或轻度阿尔茨海默病;年龄≥60岁;有足够的视觉和听觉灵敏度进行神经心理测试。参与者以1:1随机分配至干预组(n=72)和等待名单对照组(n=72)。干预组接受了为期16周、共24节由护士主导的分阶段综合艺术认知干预项目,该项目基于神经认知功能训练模式。等待名单对照组在完成6个月的随访评估后接受该项目。在基线(T0)、干预后(T1)和6个月随访(T2)时,测量认知功能的一般领域和特定领域以及其他健康相关结局。
结果共纳入144名参与者(平均[SD]年龄71.6[5.8]岁;男性50例[34.7%],女性94例[65.3%]),130名和115名分别完成了T1和T2的问卷调查。T1时,干预组的一般认知功能改善优于对照组(MoCA,组间平均差异,1.4[95%CI,0.4~2.5],p=0.009)。此外,T1时,干预组在语言、记忆、生活质量、睡眠质量和身体活动水平方面比对照组有显著改善。T2时,两组间仅在睡眠质量方面存在统计学差异(PSQI,组间平均差异,-1.3 [95%CI,- 2.5~ -0.1],p = 0.035)。
这项由护士主导的分阶段综合艺术认知干预项目的随机对照试验中,参与该项目的阿尔茨海默病老年患者的认知能力和心理健康有所改善。需要进一步的多中心长期研究,包括一种替代的非艺术干预,以证实目前的发现,并了解全面的临床益处。
原始出处:
Yuanjiao Yan, Chenshan Huang, Effects of a nurse-led staged integral art-based cognitive intervention for older adults on the Alzheimer's disease spectrum: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104902.
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