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我国已进入中度老龄化阶段,跟着老年人口占比增多,不少医疗机构摸索建立从老年健康治理到安宁疗护全过程的老年健康办事体系。
在病人活动室墙上挂着色彩通亮的油画,上方是蓝色天空,下方是青青草地,活力盎然。“经由过程这幅画,我们欲望传达尊更生命、崇尚天然的人心理念,也想让患者能熟悉到人都邑天然老去、天然离去的生命不雅。”北京老年病院安宁疗护中间主任曹凤说。
根据平易近政部、全国老龄办本年10月宣布的《2023年度国度老龄事业成长公报》,截至2023岁终,全国60周岁及以上老年人口29697万人,占总人口的21.1%,我国已进入中度老龄化阶段。估计到2035年阁下,我国60岁及以上老年人口将冲破4亿,在总人口中的占比将跨越30%,将进入重度老龄化阶段。
老年人是各类疾病的高发群体,跟着老年人口的占比增多,不少医疗机构摸索建立从老年健康治理到安宁疗护全过程的老年健康办事体系,老年医学临床科研的重点放在安宁疗护、阿尔茨海默病、神经内科、心内科、康复医学等方面。
在北京老年病院,从公共空间到病房,类似活力盎然的画还有很多。病院还设有专门的“交心室”,内部安排得十分温馨,目标是当患者走到生命终末期时,让患者、大夫,以及患者家眷,在相对放松的情况下合营商讨制订出个别化治疗看法或决定计划,让生命的拜别不那么压抑。
“技巧和人文是老年医学的两个同党,缺一弗成。”上述负责人说。
83岁的魏爷爷是阿尔茨海默病患者,刚进入北京市隆福病院天通苑康复医学科时,逢人就喊“我没病,我不住院,我要回家”。作为魏爷爷的义务护士,李如月须要在做好日常护理工作的同时,赞助其调剂情感状况。
“具体做法包含主动懂得患者的兴趣爱好,带着他们熟悉病房情况,经常陪他们聊天。”李如月说,“像魏爷爷如许爱好唱歌和讲故事的患者,我们会多引导其唱歌讲故事。逐渐地,魏爷爷的状况慢慢好转,更愿意合营治疗和护理。”
李如月所说的实际是北京市隆福病院在全市率先开展的人文叙事护理项目。护士们经由过程记录患者的故事,探寻患者甚至家眷的心理过程。此时,护理不单单是一项工作,也是一种立场,经由过程情感叙事化解护患隔阂,让老年患者的治疗和康复过程更顺畅。
摸索建立全过程健康办事体系
记者采访懂得到,老年医学的研究重点重要集中在老年患者功能康复方面,这也导致老年类病院今朝全部医疗的指标体系与其他病院存在差别。
作为北京市首批老年病院,北京市隆福病院2000年起开端摸索建立全过程的老年健康办事体系。今朝,病院以地点区域内二、三级病院为支撑,社区卫生办事为基本,社会力量为弥补,为社区办事中间(站)、养老驿站、养老机构和居家养白叟群供给老年健康办事。
“根据老年人的病理心理特点,病院组建了‘肌少症、糖尿病足、围手术期高龄老年风险治理、泌尿系结石4支多学科团队,知足共病、功能受损白叟的复杂请求。同时开设咳嗽、眩晕等症候群门诊,解决白叟多科挂号,反复用药的可能。”北京隆福病院院长彭堃介绍。
看重对患者的心理劝导
跟着老龄化趋势加剧,近年来,全国各地病院设立的老年医学科呈爆发式增长。中国老年医学学会宣布的蓝皮书显示,截至2022岁尾,全国老年病院数量为3062所,个中三级老年病院439所,二级老年病院1195所,一级老年病院744所,其余684所是不决级病院。
因为老年人多是一体多病及行动不便,该院还创建了“院前—院中—院后”闭环式医疗办事流程,即院进步行居家养老,赐与健康指导;院中惯例诊疗;院落后行入户办事,延续性护理,中经久照护。
曹凤表示,北京老年病院十分看重患者的生前预嘱工作,倡导在患者意识完全清醒的状况下,由本人自愿签订生前预嘱。决定本身是否拒绝哪些治疗。“但这不料味着放弃治疗和护理。我们作为医务人员会异常谨慎、卖力地对患者的生命状况作十分严谨的评估,卖力地将大夫的意告知诉家眷,让全部过程更具有人文关怀的色彩。”
以“全生命周期健康为中间”来设备资本
固然老年病院、病院老年医学科数量赓续增长,相干科室和办事才能赓续完美和人道化,但记者采访懂得到,今朝,老年病院的总体成长仍存在一些短板和瓶颈。
北京老年病院相干负责人介绍说,老年病是一个共病,所以针对老年病的治疗,往往寻求的目标并非是治愈,而是要在老年病基本上,进步老年人的生计质量。老年患者到了病院,大夫的义务也不仅是治疗其躯体上的疾病,也要看重对患者心理问题的劝导。
北京老年病院院长禹震表示,全国同类老年病院的学科扶植,在很多层面还处于“摸着石头过河”状况,原因是今朝缺乏国度层面的“老年病院根本标准”,标准的缺乏也会制约老年医学事业的成长过程。
“在考察究法上,今朝老年病院和其他综合病院考量标准雷同,但实际上老年病院的平均住院日、次均住院费用、药占比、逝世亡率等指标明显高于综合病院。”禹震认为,对老年病院来说,考察究法的不合理会严重挫伤老年医学工作者的积极性、立异性,严重影响老年医学高本质人才的培养和引进。
针对若何推动老年病院、老年医学科成长,中国人平易近大年夜学国度成长与计谋研究院高等研究员黄石松表示,我国医疗卫生办事体系是在年青型人口构造下建立的,以“治病救工资中间”设备资本。跟着人口老龄化的加快、特别是高龄化的到来,现行的医疗卫生办事体系须要实现向以“全生命周期健康为中间”来设备资本的改变,这就请求补齐健康治理、疾病预防、康复护理、经久照护、安宁疗护等环节的短板,建立与此相匹配的医疗保障轨制和医疗机构治理与办事标准规范。(记者 姬薇)
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