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幼儿的屏幕使用时间与睡眠质量和注意力较差有关。了解屏幕使用时间对早期发育的因果影响至关重要。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究,研究人员对睡前使用屏幕的16~30月龄儿童进行7周家长管理屏幕使用时间干预(PASTI),并对该方案的可行性进行评价,同时评估PASTI对幼儿睡眠和注意力的影响。
这项单中心随机临床试验于2022年7月至2023年7月在英国伯克贝克婴儿实验室进行,招募了居住在该实验室周围75英里范围内的家庭,他们的孩子年龄在16~30月龄,每周有3天或以上睡前屏幕使用时间为10分钟。排除标准为遗传或神经疾病、早产(<37周)以及目前参与其他研究。家庭按1:1:1的比例随机接受以下干预:(1)PASTI组:看护者不让孩子睡前1小时看屏幕,改为使用家庭睡前盒子中的活动(例如,阅读、拼图);(2)睡前盒子组(BB):使用家庭睡前盒子中的活动,看护者不做任何干预;(3)无干预(NI):继续按照往常管理进行。可行性结果:参与率、干预依从性、保留率、家庭体验和评估接受度。有效性结果:屏幕使用、基于活动记录仪测量睡眠,基于眼动技术测量注意力。
在筛选的427个合格家庭中,164个(38.4%)符合条件。105个家庭(平均年龄23.7[4.6]月龄;45例女性[43%],60例男性[57%])被随机分配到PASTI组(35例[33%])、BB组(36例[34%])和NI组(34例[32%])。在整个样本中,中位睡前屏幕时间为13分钟。该试验是可行的,参与者(104/105)的保留率为99%。与NI和BB相比,PASTI干预后的家长报告屏幕时间减少(调整MD = -13.33,Cohen d = -0.96;95%CI,-1.32~ -0.60;调整后MD = -9.00,Cohen d = -0.65;95%CI,-1.03~ -0.27)。PASTI组儿童的睡眠效率较高(与NI组相比,校正MD = 0.68,Cohen d = 0.27,95%CI,-0.11~0.66;与BB组相比,校正MD = 1.40,Cohen d = 0.56,95%CI,0.17~0.96),夜间醒来次数减少(与NI组相比,校正MD = -0.21,Cohen d = -0.28,95%CI,-0.67~0.12;与BB组相比,校正MD = -0.23,Cohen d = -0.31,95%CI,-0.71~0.10)。PASTI对注意力没有明显影响。
总之,减少幼儿睡前使用屏幕时间是可行的,并显示出轻微的初步有益效果,有助于改善睡眠。在父母和儿科医生采用PASTI之前,需要进行全面的验证性试验。
原始出处:
Hannah Pickard, Petrina Chu, et al, Toddler Screen Use Before Bed and Its Effect on Sleep and Attention A Randomized Clinical Trial, JAMA Pediatrics, 2024, doi:10.1001/jamapediatrics.2024.3997.
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